Comment effectuer un dépistage de l'apnée du sommeil ?

La polysomnographie, plus communément appelée étude du sommeil, est un test essentiel pour diagnostiquer le SAOS et d'autres troubles du sommeil. Cette dernière permet de surveiller diverses fonctions corporelles pendant le sommeil, notamment les ondes cérébrales, les niveaux d'oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque et les schémas respiratoires. En outre, elle suit les mouvements des yeux et des jambes.

En général, cette étude du sommeil est réalisée dans un hôpital ou dans un centre spécialisé dans le sommeil. Le plus souvent, elle est effectuée la nuit pour correspondre au cycle naturel du sommeil, mais elle peut aussi être réalisée pendant la journée pour les travailleurs de nuit qui dorment durant les heures de clarté.

Au-delà du diagnostic, la polysomnographie est utile pour élaborer un plan de traitement si un trouble du sommeil a été diagnostiqué [1]. Elle peut également permettre d'affiner votre traitement actuel afin d'en garantir l'efficacité.

Dans certains cas, vous avez la possibilité d'effectuer la polysomnographie à domicile.
Vous pouvez aussi passer une polysomnographie à domicile avec SleepDoctor. Pour cela, commencez par répondre à notre questionnaire gratuit de 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil.

La polygraphie ventilatoire est un autre test important utilisé pour diagnostiquer les troubles du sommeil, en particulier l'apnée du sommeil. Contrairement à la polysomnographie, qui enregistre un large éventail de données physiologiques, la polygraphie ventilatoire se concentre principalement sur les schémas respiratoires et les événements respiratoires pendant le sommeil. Elle surveille le débit d'air, l'effort respiratoire et les niveaux d'oxygène dans le sang.

Ce test est généralement réalisé dans un centre du sommeil ou à domicile, en fonction des besoins spécifiques du patient. Tout comme la polysomnographie, la polygraphie ventilatoire est généralement effectuée la nuit pour saisir le cycle naturel du sommeil, mais il est également possible de l'effectuer de jour pour les personnes qui dorment en décalé en raison de leurs horaires de travail.

La polygraphie ventilatoire est particulièrement utile pour diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil. En mesurant les irrégularités et les interruptions de la respiration, elle permet de déterminer la gravité de l'affection. Le test implique le port de capteurs qui mesurent le débit d'air par le nez et la bouche, les mouvements de la poitrine et la saturation en oxygène.

L'un des avantages de la polygraphie ventilatoire est sa simplicité et sa facilité d'utilisation, ce qui en fait une option pratique pour les tests à domicile [2]. Cela peut s'avérer particulièrement utile pour les personnes qui ont du mal à passer la nuit dans un laboratoire du sommeil.

Avant de procéder à une polygraphie ventilatoire ou à une polysomnographie, les médecins soumettent généralement le patient à des questionnaires de dépistage afin d'évaluer la probabilité pour ce dernier d’avoir un trouble du sommeil. Ces questionnaires sont faciles à effectuer et fournissent des informations précieuses sur les symptômes et les facteurs de risque associés à l'apnée du sommeil. En évaluant des critères spécifiques, chaque questionnaire aide les spécialistes du sommeil à déterminer si d'autres tests diagnostiques sont nécessaires, ce qui en fait des éléments essentiels de l'évaluation initiale de l'apnée du sommeil.

Le questionnaire de Berlin est un outil largement utilisé pour dépister les risques d'apnée du sommeil. Ce questionnaire évalue trois domaines principaux : le ronflement, la somnolence ou la fatigue au réveil et la présence d'obésité ou d'hypertension. En répondant à une série de questions liées à ces catégories, il est façile de déterminer la probabilité de souffrir d'apnée du sommeil.

Le questionnaire est divisé en trois sections :

• Section 1 : questions sur les ronflements, notamment leur fréquence, leur intensité et le fait qu'ils dérangent ou non les autres.
• Section 2 : se concentre sur la somnolence diurne, la fatigue et les épisodes d'endormissement dans des situations inappropriées.
• Section 3 : évalue la présence d'hypertension artérielle et l'indice de masse corporelle (IMC).

En fonction de vos réponses, le questionnaire de Berlin classe le risque d'apnée du sommeil en deux catégories : élevé ou faible. Il s'agit d'un outil simple, mais efficace qui permet d'identifier les personnes qui devraient subir des tests plus approfondis.

Le questionnaire STOP Bang est un autre outil efficace de dépistage de l'apnée obstructive du sommeil [3]. Il se compose de huit questions faciles à retenir, couvrant les domaines suivants :

• S pour Snoring, (ronflement en français) : Cette question permet de vérifier si vous ronflez suffisamment fort pour déranger votre partenaire de lit.
• T pour Tired, (fatigue en français) : Cette question permet de savoir si vous souffrez de fatigue diurne ou des symptômes qui lui sont associés, comme le fait de s'endormir pendant les activités quotidiennes.
• O pour Observed, (observation de l’apnée en français) : Cette question permet de savoir si votre partenaire de sommeil a remarqué que vous arrêtiez de respirer ou que vous manquiez d'air pendant votre sommeil. Cela peut être le signe d'un SAOS.
• P pour blood Pressure, (pression artérielle en français) : Une pression artérielle élevée est un autre signe potentiel de SAOS.
• B pour Body Mass Index (IMC en français) : Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 est un facteur de risque de SAOS.
• A pour Age (Âge) : Les personnes âgées de plus de 50 ans présentent un risque plus élevé de SAOS.
• N pour Neck circumference (circonférence du cou en français) : Une circonférence de cou supérieure à 41 cm est considérée comme un facteur de risque.
• G pour Gender (sexe en français): Les hommes sont généralement plus susceptibles de souffrir de SAOS.

Chaque réponse positive à une question rapporte un point. Un score total élevé indique un risque plus élevé de SAOS. La simplicité et la clarté du questionnaire STOP Bang en font un choix populaire parmi les prestataires de soins de santé.

L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) est un questionnaire auto-administré qui mesure la somnolence diurne. Il vous demande d'évaluer votre probabilité de vous endormir dans diverses situations, telles que

• Assis et en train de lire
• En train de regarder la télévision
• Assis et inactif dans un lieu public
• Passager d'une voiture pendant une heure sans pause
• S'allonger pour se reposer l'après-midi
• S'asseoir et parler à quelqu'un
• Rester assis tranquillement après le déjeuner, sans alcool
• Dans une voiture, à l'arrêt pendant quelques minutes dans les embouteillages

Chaque situation est évaluée sur une échelle de 0 à 3, où 0 signifie qu'il n'y a aucune chance de s'assoupir et 3 qu'il y a une forte chance de s'assoupir. Le score total permet de déterminer votre niveau de somnolence diurne. Un score élevé indique une plus grande somnolence et un risque plus élevé d’avoir des troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil.

Le questionnaire STOP est un outil concis de dépistage de l'apnée obstructive du sommeil [4]. Il comprend quatre questions axées sur les principaux symptômes et facteurs de risque :

• Le ronflement : Ronflez-vous bruyamment (plus fort que la parole ou suffisamment fort pour être entendu à travers des portes fermées) ?
• La fatigue : Vous sentez-vous souvent fatigué, fatigué ou somnolent pendant la journée ?
• L'apnée observée : Quelqu'un vous a-t-il vu arrêter de respirer pendant votre sommeil ?
• La pression artérielle : Souffrez-vous d'hypertension artérielle ou êtes-vous traité(e) pour cela ?

Chaque réponse "oui" rapporte un point. Un score total élevé indique un risque plus important de SAOS, ce qui en fait un moyen rapide et efficace d'identifier les personnes qui pourraient avoir besoin d'un examen plus approfondi.

Le score NoSAS est un outil de dépistage simple et efficace de l'apnée du sommeil [5]. Il évalue cinq facteurs clés :

• La circonférence du cou : Plus de 40 cm
• L’obésité : IMC supérieur à 25
• Les ronflements : Ronflements fréquent
• L’âge : plus de 55 ans
• Le sexe : Sexe masculin

Chaque facteur se voit attribuer un score spécifique. Le score total varie de 0 à 17, les scores les plus élevés indiquant un risque plus élevé d'apnée du sommeil. Le score NoSAS est facile à utiliser et permet une évaluation rapide du risque d'apnée du sommeil.

Le score clinique d'apnée du sommeil (SACS) est un outil complet utilisé pour estimer la probabilité d'apnée du sommeil. Il intègre plusieurs facteurs, notamment

• La circonférence du cou
• La tension artérielle
• Les antécédents de ronflements bruyants
• Les apnées observées
• L'IMC

Chaque facteur contribue au score global, qui permet de déterminer la probabilité d'apnée du sommeil. Le SACS est particulièrement utile en milieu clinique pour identifier les patients qui pourraient bénéficier de tests diagnostiques supplémentaires pour l'apnée du sommeil.

L'utilisation de chaque questionnaire pour le dépistage de l'apnée du sommeil dépend fortement du cas individuel. Chaque outil, qu'il s'agisse du questionnaire de Berlin, du STOP-Bang, de l'échelle de somnolence d'Epworth, du questionnaire STOP, du score NoSAS ou du score clinique d'apnée du sommeil, possède ses propres atouts et se concentre sur différents aspects des symptômes et des facteurs de risque de l'apnée du sommeil [6].