Examen de polygraphie ventilatoire à domicile
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Pour dépister l’apnée du sommeil, ou syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), les médecins ont recours à la polygraphie ventilatoire.
Cet examen simple et non invasif permet d’enregistrer la respiration du patient durant son sommeil. Il peut être réalisé à domicile, à l'aide d'un appareil spécialisé.
Si vous voulez en savoir plus sur le test de sommeil à domicile, vous êtes au bon endroit. Vous voulez faire un test de sommeil à domicile ? La première étape sur le chemin de l'examen du sommeil est de passer l'un des tests comme le questionnaire de Berlin pour évaluer le risque d'apnée du sommeil. Testez votre santé du sommeil en ligne et évaluez vos risques en 3 minutes.
Cet examen simple et non invasif permet d’enregistrer la respiration du patient durant son sommeil. Il peut être réalisé à domicile, à l'aide d'un appareil spécialisé.
Si vous voulez en savoir plus sur le test de sommeil à domicile, vous êtes au bon endroit. Vous voulez faire un test de sommeil à domicile ? La première étape sur le chemin de l'examen du sommeil est de passer l'un des tests comme le questionnaire de Berlin pour évaluer le risque d'apnée du sommeil. Testez votre santé du sommeil en ligne et évaluez vos risques en 3 minutes.
Qu'est-ce que la polygraphie ventilatoire à domicile ?
La polygraphie ventilatoire à domicile est un moniteur respiratoire qui mesure les principaux paramètres respiratoires, notamment le débit d'air, l'effort respiratoire, les niveaux d'oxygène et la fréquence cardiaque, pendant que vous dormez dans votre propre lit.
Quand y avoir recours ?
Cet examen est prescrit par le médecin du sommeil qui recherche des troubles du sommeil d’origine respiratoire chez son patient. La polygraphie est ainsi indiquée pour les patients en cas de ronflements ou de suspicion d’apnée-hypopnée du sommeil. Elle est également indiquée quand le patient présente des ronflements avec blocages respiratoires ou encore quand il souffre de fatigue ou de somnolence diurne.
Déroulement de l’examen
Cet examen est prescrit par le médecin du sommeil qui recherche des troubles du sommeil d’origine respiratoire chez son patient. La polygraphie est ainsi indiquée pour les patients en cas de ronflements ou de suspicion d’apnée-hypopnée du sommeil. Elle est également indiquée quand le patient présente des ronflements avec blocages respiratoires ou encore quand il souffre de fatigue ou de somnolence diurne.
Pendant toute la durée de cet examen, vous dormez comme à votre habitude. Seule contrainte, vous devez porter un léger appareillage. Ce matériel est bardé de capteurs qui sont destinés à vérifier plusieurs constantes et paramètres :
Après une bonne nuit de sommeil, l’appareil est récupéré à votre domicile et les données enregistrées sont transmises et analysées par un médecin.
Pendant toute la durée de cet examen, vous dormez comme à votre habitude. Seule contrainte, vous devez porter un léger appareillage. Ce matériel est bardé de capteurs qui sont destinés à vérifier plusieurs constantes et paramètres :
- les mouvements respiratoires thoraciques et abdominaux pendant la nuit,
- les sons de la respiration et ceux des ronflements, le cas échéant,
- le niveau d’oxygène dans le sang,
- le flux d’air de la respiration nasale.
Après une bonne nuit de sommeil, l’appareil est récupéré à votre domicile et les données enregistrées sont transmises et analysées par un médecin.
Les limites de la polygraphie ventilatoire
Dans certains cas, le patient doit passer un examen supplémentaire pour confirmer ou préciser les résultats obtenus.
En effet, il peut arriver que la polygraphie ventilatoire nocturne ne permette pas de diagnostiquer avec certitude le syndrome d’apnées du sommeil.
C’est notamment le cas chez les patients dont le sommeil est excessivement fragmenté. L’IAH par heure de sommeil est alors faussé, dans le sens sous-estimé.
Le médecin du sommeil va alors prescrire une exploration plus complète : la polysomnographie.
Plus lourd et plus complet, cet examen qui s’effectue en milieu hospitalier mesure l’ensemble des facteurs du sommeil :
Ce test permet de diagnostiquer plusieurs troubles du sommeil, comme le syndrome des mouvements périodiques des jambes, également appelé syndrome des jambes sans repos, et la narcolepsie, en le couplant à des tests de vigilance en journée.
En effet, il peut arriver que la polygraphie ventilatoire nocturne ne permette pas de diagnostiquer avec certitude le syndrome d’apnées du sommeil.
C’est notamment le cas chez les patients dont le sommeil est excessivement fragmenté. L’IAH par heure de sommeil est alors faussé, dans le sens sous-estimé.
Le médecin du sommeil va alors prescrire une exploration plus complète : la polysomnographie.
Plus lourd et plus complet, cet examen qui s’effectue en milieu hospitalier mesure l’ensemble des facteurs du sommeil :
- sa position et ses mouvements dont ses mouvements oculaires,
- les différents stades du sommeil,
- le nombre et la durée des périodes d’éveils,
- son activité cérébrale,
- l’activité électrique des muscles, du cœur,
- la pression œsophagienne,
- les variations de saturation en oxygène sanguin, etc.
Ce test permet de diagnostiquer plusieurs troubles du sommeil, comme le syndrome des mouvements périodiques des jambes, également appelé syndrome des jambes sans repos, et la narcolepsie, en le couplant à des tests de vigilance en journée.
Comment obtenir un appareil pour un test d'apnée du sommeil à domicile ?
Pour obtenir un test d'apnée du sommeil à domicile (polygraphie ventilatoire), vous avez besoin d'une prescription médicale. La procédure commence par une consultation, au cours de laquelle le médecin évalue vos symptômes, tels que ronflements, somnolence diurne excessive ou pauses respiratoires pendant le sommeil. S'il soupçonne une apnée du sommeil, il vous prescrira un test de sommeil à domicile.
Vous pouvez obtenir l'appareil auprès d'une clinique du sommeil, d'un prestataire médical spécialisé ou d'une pharmacie proposant des services de test du sommeil à domicile. Certains fournisseurs proposent des services de livraison, ce qui vous permet de recevoir et de renvoyer l'appareil par la poste.
Vous pouvez également obtenir un appareil pour un test du sommeil à domicile chez SleepDoctor. Notre équipe se rendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil d'enregistrement du sommeil.
Vous pouvez obtenir l'appareil auprès d'une clinique du sommeil, d'un prestataire médical spécialisé ou d'une pharmacie proposant des services de test du sommeil à domicile. Certains fournisseurs proposent des services de livraison, ce qui vous permet de recevoir et de renvoyer l'appareil par la poste.
Vous pouvez également obtenir un appareil pour un test du sommeil à domicile chez SleepDoctor. Notre équipe se rendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil d'enregistrement du sommeil.
Test d'apnée du sommeil à domicile avec SleepDoctor
Pour obtenir l'appareil de polygraphie pour un test du sommeil à domicile, commencez par questionnaire de santé du sommeil qui dure 3 minutes pour évaluer votre profil de risque au SAHOS. Ensuite, parlez gratuitement à notre équipe médicale en moins de 24 heures. Après cela, un médecin spécialisé pourra vous prescrire un examen du sommeil à domicile. Notre équipe viendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil d’enregistrement de votre sommeil. L’examen ne dure qu’une nuit.
Comment se préparer à un test de sommeil à domicile ?
Pour obtenir l'appareil de polygraphie pour un test du sommeil à domicile, commencez par questionnaire de santé du sommeil qui dure 3 minutes pour évaluer votre profil de risque au SAHOS. Ensuite, parlez gratuitement à notre équipe médicale en moins de 24 heures. Après cela, un médecin spécialisé pourra vous prescrire un examen du sommeil à domicile. Notre équipe viendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil d’enregistrement de votre sommeil. L’examen ne dure qu’une nuit.
Le jour de votre étude, il est important de suivre quelques étapes de préparation simples :
Le jour de votre étude, il est important de suivre quelques étapes de préparation simples :
- Évitez l'alcool et la caféine avant de vous coucher, car ils peuvent affecter votre rythme de sommeil et votre respiration.
- Ne faites pas de sieste le jour du test afin d'être naturellement prêt à dormir à l'heure du coucher.
- Évitez d'utiliser des gels capillaires ou des lotions qui pourraient gêner la fixation des capteurs.
- Retirez tout vernis à ongles et faux ongles avant votre rendez-vous, car ils affecteront la qualité de l'enregistrement.
- Prenez vos médicaments habituels, sauf avis contraire de votre médecin.
- Allez vous coucher à l'heure habituelle afin de vous assurer que le test reflète une nuit de sommeil normale.
Comment dois-je m'habiller pour un test d'apnée du sommeil ?
Pour un test d'apnée du sommeil à domicile, il est préférable de porter des vêtements amples et confortables, comme un T-shirt à manches courtes ou un pyjama. Comme l'appareil comprend des capteurs placés sur votre poitrine, votre abdomen et parfois votre doigt, les vêtements serrés ou restrictifs peuvent rendre plus difficile la fixation correcte de l'équipement. Évitez de porter des tissus épais ou des manches longues, car ils peuvent interférer avec les capteurs et les moniteurs de débit d'air. En outre, retirez tous les accessoires tels que les colliers ou les boucles d'oreilles qui pourraient gêner.
Comment mettre en place le testeur d'apnée du sommeil ?
Si mettre en place son appareil pour tester l'apnée du sommeil peut sembler compliqué au premier abord, c’est en réalité très facile.
Regardez cette courte vidéo et consultez les instructions ci-dessous pour connaître les quelques étapes à suivre pour garantir une bonne nuit d'enregistrement du sommeil.
Regardez cette courte vidéo et consultez les instructions ci-dessous pour connaître les quelques étapes à suivre pour garantir une bonne nuit d'enregistrement du sommeil.
Mise en place de l'appareil et des sangles
1. Attachez le boîtier avec des pinces sur votre pyjama au niveau du col. Vérifiez qu'il se trouve au niveau de votre thorax et que le câble abdomen descend jusqu'à votre nombril.
2. Attachez une sangle derrière le boîtier au niveau du thorax. Clipsez les deux connectiques, faites le tour de votre corps pour vous attacher et clipsez les deux connectiques restants.
3. Faites de même avec l'appareil au niveau du nombril (les connectiques doivent être tournés vers vous).
2. Attachez une sangle derrière le boîtier au niveau du thorax. Clipsez les deux connectiques, faites le tour de votre corps pour vous attacher et clipsez les deux connectiques restants.
3. Faites de même avec l'appareil au niveau du nombril (les connectiques doivent être tournés vers vous).
Mise en place de la lunette nasale
1. Placez les picots à l'intérieur des narines.
2. Passez ensuite le câble derrière les oreilles.
3. Resserrez enfin le câble sous le menton sans trop serrer.
4. Placez un petit morceau de ruban adhésif sur la canule au niveau de votre joue pour la maintenir en place.
2. Passez ensuite le câble derrière les oreilles.
3. Resserrez enfin le câble sous le menton sans trop serrer.
4. Placez un petit morceau de ruban adhésif sur la canule au niveau de votre joue pour la maintenir en place.
Mise en place de l'oxymètre
1. Fixez l'oxymontre à votre poignet comme si vous attachiez une montre (poignet gauche si le patient est droitier et inversement).
2. Placez votre doigt (index ou annulaire) à l'intérieur du capteur prévu à cet effet. Vérifiez que l'extrémité de votre doigt ne dépasse du capteur.
3. Vous pouvez mettre un ruban adhésif sur le fil pour éviter qu'il ne bouge.
4. Placez un petit morceau de ruban adhésif sur la canule au niveau de votre joue pour la maintenir en place.
2. Placez votre doigt (index ou annulaire) à l'intérieur du capteur prévu à cet effet. Vérifiez que l'extrémité de votre doigt ne dépasse du capteur.
3. Vous pouvez mettre un ruban adhésif sur le fil pour éviter qu'il ne bouge.
4. Placez un petit morceau de ruban adhésif sur la canule au niveau de votre joue pour la maintenir en place.
Que signifient les résultats de la polygraphie ventilatoire ?
Après votre test, un spécialiste du sommeil analysera les données enregistrées par votre appareil pour déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil.
L'indicateur le plus couramment utilisé est l'IAH (lndex d'apnée et hypopnée), qui permet de classer la gravité de l'apnée du sommeil :
L'indicateur le plus couramment utilisé est l'IAH (lndex d'apnée et hypopnée), qui permet de classer la gravité de l'apnée du sommeil :
- IAH inférieur à 5 : aucune apnée du sommeil n'est détectée. Le seuil est trop faible pour qu'il soit pathologique.
- IAH compris entre 5 et 15 : apnée du sommeil légère. Des pauses respiratoires occasionnelles, des ronflements et une légère somnolence diurne peuvent être observés.
- IAH entre 15 et 30 : apnée du sommeil modérée. Les symptômes sont plus marqués, notamment des réveils fréquents, une somnolence diurne excessive et un risque plus élevé de complications de santé.
- IAH supérieur à 30 : apnée du sommeil sévère. Les interruptions de la respiration sont fréquentes, entraînant des pertes d'oxygène importantes, une mauvaise qualité du sommeil et un risque accru de pathologies cardiovasculaires telles que l'hypertension, les maladies cardiaques (infarctus…) et les accidents vasculaires cérébraux.
Exemple de page de rapport de polygraphie
Que se passe-t-il après l'examen ? Traitements possibles
Les traitements pour l'apnée du sommeil sont très efficaces et vous permettent de retrouver un sommeil réparateur et de prévenir les conséquences sur la santé à long-terme. En fonction de votre degré de sévérité d'apnée du sommeil, vous pouvez être traité par :
Pression positive continue (PPC)
Il s'agit d'un masque sur votre nez et/ou votre bouche fournissant un débit continu d'air pressurisé pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil. Le traitement par pression positive continue (PPC) est le traitement privilégié, car il est 100 % efficace.
Orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)
Il s'agit d'un appareil dentaire qui maintient la mâchoire inférieure en position avancée afin de libérer le passage de l'air au niveau de la gorge. Le traitement par orthèse d'avancée mandibulaire est préconisé en cas d'apnée légère. Il nécessite cependant d'avoir une mâchoire suffisamment grande.
Le traitement chirurgical
L'apnée du sommeil n'est que très rarement traitée par une opération chirurgicale. En effet, ce type d'intervention est préconisé uniquement sur les cas particuliers d'anomalies anatomiques. Qu'il s'agisse du domaine de l'ORL ou de la chirurgie maxillo-faciale, elle a pour but de retirer un éventuel obstacle ou de le corriger afin de supprimer la cause de l'obstruction des voies respiratoires. Généralement, il est alors question d'opérer le voile du palais, les amygdales, le maxillaire inférieur ou le nez.
Pression positive continue (PPC)
Il s'agit d'un masque sur votre nez et/ou votre bouche fournissant un débit continu d'air pressurisé pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil. Le traitement par pression positive continue (PPC) est le traitement privilégié, car il est 100 % efficace.
Orthèse d'avancée mandibulaire (OAM)
Il s'agit d'un appareil dentaire qui maintient la mâchoire inférieure en position avancée afin de libérer le passage de l'air au niveau de la gorge. Le traitement par orthèse d'avancée mandibulaire est préconisé en cas d'apnée légère. Il nécessite cependant d'avoir une mâchoire suffisamment grande.
Le traitement chirurgical
L'apnée du sommeil n'est que très rarement traitée par une opération chirurgicale. En effet, ce type d'intervention est préconisé uniquement sur les cas particuliers d'anomalies anatomiques. Qu'il s'agisse du domaine de l'ORL ou de la chirurgie maxillo-faciale, elle a pour but de retirer un éventuel obstacle ou de le corriger afin de supprimer la cause de l'obstruction des voies respiratoires. Généralement, il est alors question d'opérer le voile du palais, les amygdales, le maxillaire inférieur ou le nez.
Vos questions pratiques
Est-ce que les examens du sommeil (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) sont remboursés ?
Lorsqu’un médecin vous prescrit un examen du sommeil, vous devez avancer la participation forfaitaire de 24 € destinée au médecin, comme expliqué sur ce lien Ameli.fr. Cette somme vous sera ensuite remboursée par votre mutuelle (si vous en avez une). Si vous bénéficiez d’une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale, il est possible que vous soyez dispensé de la participation forfaitaire. Il vous faudra, dans ce cas, nous transmettre une attestation de vos droits le moment venu.
En outre, en fonction de votre lieu de résidence et du type d'examen prescrit, le déplacement du technicien à domicile pourra donner lieu à une facturation de frais non remboursables. Tout cela vous sera expliqué lors de votre 1er entretien gratuit.
En outre, en fonction de votre lieu de résidence et du type d'examen prescrit, le déplacement du technicien à domicile pourra donner lieu à une facturation de frais non remboursables. Tout cela vous sera expliqué lors de votre 1er entretien gratuit.
Quels traitements sont efficaces pour l'apnée du sommeil ?
- La pression positive continue (PPC) est le traitement de première intention pour l’apnée obstructive sévère (IAH > 30) ou modérée (IAH compris entre 15 et 30, avec sommeil de mauvaise qualité ou maladie cardiovasculaire associée). Il existe différents types de masques (facial / nasal / narinaire) et chaque patient doit trouver le masque qui lui convient le mieux pour dormir.
- Le traitement par orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) est préconisé pour l’apnée obstructive légère ou modérée (en l’absence de signes de gravité associés).
Si vous n'avez pas encore fait notre test, remplissez notre questionnaire médical en 3 minutes pour savoir si vous présentez un risque élevé d'apnée du sommeil.
Comment se déroule l’examen du sommeil à domicile ?
- Après la 1ère téléconsultation, lorsque c'est nécessaire, un examen du sommeil à domicile (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) peut vous être prescrit. Le jour venu, nous vous apportons le matériel chez vous, et vous expliquons sa pose.
- Vous devez ensuite porter le matériel sur vous pendant une nuit pour enregistrer votre sommeil.
- Le lendemain, nous venons récupérer le matériel et l’enregistrement, qui sera analysé par le médecin. Ce dernier vous proposera une 2ème téléconsultation pour vous livrer son diagnostic.
Comment me faire diagnostiquer pour l'apnée du sommeil ?
1. Commencez par faire notre test en ligne pour savoir si vous avez un profil à risque pour l'apnée du sommeil.
2. Parlez gratuitement à notre équipe médicale en moins de 24 h. Par la suite, un médecin spécialisé pourra vous prescrire un examen du sommeil à domicile
3. Notre équipe viendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil pour enregistrer votre sommeil. L’examen ne dure qu’une nuit
4. Le médecin vous restitue les résultats de votre examen en téléconsultation et pourra vous proposer un traitement adapté. Une consultation physique peut être envisagée si nécessaire
5. On ne vous laisse jamais tomber. Le médecin du sommeil continue à vous accompagner dans les mois qui suivent, et notre équipe aussi !
2. Parlez gratuitement à notre équipe médicale en moins de 24 h. Par la suite, un médecin spécialisé pourra vous prescrire un examen du sommeil à domicile
3. Notre équipe viendra chez vous pour vous aider à installer un petit appareil pour enregistrer votre sommeil. L’examen ne dure qu’une nuit
4. Le médecin vous restitue les résultats de votre examen en téléconsultation et pourra vous proposer un traitement adapté. Une consultation physique peut être envisagée si nécessaire
5. On ne vous laisse jamais tomber. Le médecin du sommeil continue à vous accompagner dans les mois qui suivent, et notre équipe aussi !
Quel est l'avantage du diagnostic en téléconsultation par rapport à un diagnostic en présentiel ?
- Un parcours de soins de moins de deux semaines alors que le même parcours prend 3 à 6 mois classiquement.
- Nos médecins sont diplômés en sommeil. Ils analyseront vos symptômes, prendront le temps de vous expliquer les choses et pourront vous proposer un traitement adapté.
- Lorsque c'est nécessaire, le médecin peut vous adresser à un confrère d'une autre spécialité. Notre ambition est d’assister toutes les personnes qui viennent à nous, même les cas complexes.
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