Douleur neuropathique : Ce qu'il faut savoir

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23.05.2025
Principaux enseignements :
  • La douleur neuropathique est causée par une lésion nerveuse et peut être ressentie comme une sensation de brûlure, de picotement ou de choc électrique.
  • Elle peut avoir de nombreuses causes, notamment le diabète, les infections, les blessures et certains traitements.
  • Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments, de kinésithérapie et de changements de mode de vie pour gérer les symptômes.

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La douleur neuropathique est un type de douleur qui provient de nerfs endommagés ou irrités. Ce n'est pas la même chose que la douleur causée par une coupure, une ecchymose ou un os cassé. Ce type de douleur est souvent aiguë, brûlante ou ressemble à des décharges électriques, et elle peut survenir même en l'absence de blessure évidente. Pour de nombreuses personnes, elle affecte la vie quotidienne et rend les activités simples difficiles. Environ 7 à 10 % de la population française souffre de douleurs neuropathiques [1].
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Quels sont les symptômes de la douleur neuropathique ?

La douleur neuropathique peut être ressentie différemment par chaque personne. Elle apparaît souvent sans cause claire et peut être étrange ou inconfortable. Certaines personnes décrivent la douleur comme étant aiguë, brûlante ou comme une décharge électrique. D'autres ressentent des picotements, un engourdissement ou une sensation d'aiguilles.

Vous pouvez également remarquer des changements dans la façon dont vous ressentez la douleur ou le toucher. Par exemple :

  • Douleur au toucher léger : même des choses douces comme des vêtements ou une brise peuvent être douloureuses. C'est ce qu'on appelle la sensibilité au toucher.
  • Douleur plus forte que la normale : si quelque chose vous fait déjà mal, comme une petite piqûre d'épingle, la douleur peut être beaucoup plus forte que prévu.
  • Douleur plus faible que la normale : parfois, un stimulus douloureux n'est pas aussi fort qu'il devrait l'être.
  • Sensations cutanées inhabituelles : Vous pouvez ressentir une gêne ou une douleur pour des choses qui ne devraient pas causer de douleur.

Quelles sont les causes de la douleur neuropathique ?

La douleur neuropathique survient lorsque les nerfs sont endommagés ou ne fonctionnent pas correctement. Elle peut être causée par plusieurs problèmes de santé ou situations qui affectent le système nerveux.

Voici quelques causes courantes :

  • Le diabète : un taux élevé de sucre dans le sang peut, au fil du temps, endommager les nerfs. En France, plus de 4 millions de personnes vivent avec le diabète, une cause fréquente de douleur nerveuse [2].
  • Infections comme le VIH ou le zona : elles peuvent endommager directement les nerfs.
  • Maladies du système nerveux : des maladies comme les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques (SEP) ou la maladie de Parkinson peuvent affecter la façon dont les nerfs envoient des signaux.
  • La consommation excessive d'alcool : cela peut entraîner des problèmes nerveux à long terme.
  • Problèmes de nerfs faciaux : ils peuvent également entraîner des douleurs nerveuses au niveau du visage ou de la tête.
  • Syndrome douloureux régional complexe : il s'agit d'une affection rare qui provoque une douleur durable après une blessure.

Autres causes :

  • Traitements contre le cancer : certaines chimiothérapies ou radiations peuvent endommager les nerfs.
  • Chirurgie ou accidents : les nerfs peuvent être coupés ou blessés, ce qui entraîne des douleurs.
  • Amputation : la douleur peut parfois être ressentie dans un membre manquant.
  • Tumeurs ou pression sur les nerfs : les excroissances à proximité des nerfs peuvent provoquer des douleurs.
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Comment les médecins traitent-ils les douleurs nerveuses ?

Les médecins traitent les douleurs nerveuses en cherchant d'abord à en déterminer la cause. L'objectif est de réduire la douleur, de vous aider à rester actif et d'améliorer votre vie quotidienne. Les plans de traitement diffèrent selon le type et la cause de la douleur.

Si une maladie est à l'origine de la douleur nerveuse, comme une tumeur appuyant sur un nerf, le médecin peut suggérer des traitements tels que la chirurgie ou la radiothérapie pour traiter la source. Pour soulager la douleur, les médecins utilisent souvent une combinaison d'options. Il peut s'agir d'analgésiques classiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Dans certains cas, des médicaments utilisés contre les crises d'épilepsie ou la dépression peuvent également être utiles. Ces médicaments peuvent modifier la façon dont les nerfs envoient les signaux de la douleur.

Des crèmes ou des patchs appliqués sur la peau peuvent également soulager certaines zones. Certaines personnes reçoivent des injections près du nerf douloureux, appelées blocs nerveux, qui offrent un soulagement à court terme. La kinésithérapie peut aider le corps à mieux bouger et à réduire la gêne. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer ou retirer le nerf endommagé. Parler à un thérapeute peut également aider à réduire le stress causé par la douleur.

Peut-on prévenir la douleur neuropathique ?

Il n'est pas toujours possible d'empêcher la douleur nerveuse de se manifester. Elles apparaissent parfois à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'un traitement que vous ne pouvez pas éviter. Mais il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque et favoriser la santé de vos nerfs.

Il est important de rester actif. Des mouvements réguliers, comme la marche ou les étirements, favorisent les nerfs et la circulation sanguine. Essayez de trouver une routine d'exercice qui convienne à votre corps. Une alimentation équilibrée est également utile. Choisissez des repas contenant des fruits frais, des légumes, des céréales complètes et des protéines maigres. Ces aliments apportent à votre corps les nutriments dont il a besoin pour rester en bonne santé.

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool peuvent nuire à vos nerfs au fil du temps. Le tabagisme augmente le risque de développer une douleur neuropathique, en particulier chez les personnes atteintes de diabète [3]. Essayez d'arrêter de fumer et de limiter votre consommation d'alcool. Si vous êtes diabétique, maintenir votre glycémie à un niveau sain est l'un des meilleurs moyens de protéger vos nerfs. Portez une attention particulière à vos pieds, car ils sont souvent les premiers touchés.

Questions fréquentes

Quelle est la sensation de douleur neuropathique ?

La douleur peut ressembler à une brûlure, à un coup de poignard, à un tir ou à une décharge électrique. Certaines personnes ressentent également des picotements, un engourdissement ou une sensation d'aiguilles. Même un léger contact peut être douloureux.

L'anxiété provoque-t-elle des douleurs nerveuses ?

L'anxiété ne provoque pas directement des douleurs nerveuses, mais elle peut les aggraver. Le stress et l'anxiété peuvent augmenter votre sensibilité à la douleur et rendre les symptômes plus difficiles à gérer.

Quel est le meilleur médicament pour la douleur neuropathique ?

Il n'existe pas de médicament idéal. Les médecins peuvent recommander des analgésiques, des antidépresseurs ou des médicaments contre les crises d'épilepsie, en fonction de vos symptômes. Le traitement approprié varie d'une personne à l'autre.
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Sources