L’apnée du sommeil n’est pas reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) par l’Assurance maladie. Elle n’est donc pas prise en charge à 100% par cette dernière. Concrètement, l’Assurance maladie rembourse ces appareils à 60% de sa base de remboursement qui est fixée à 24,54 euros. Or, l’achat d’un appareil respiratoire pour l’apnée du sommeil coûte en moyenne 500 euros, le reste à charge reste donc important pour un patient (en moyenne plus de 10 euros par semaine). Pour diminuer cette dépense, la souscription à une mutuelle santé permet de compléter ce remboursement.
En pratique, le patient doit s’assurer que la mutuelle choisie rembourse bien ces dispositifs médicaux. Il doit également vérifier le pourcentage de la base de remboursement de l’Assurance Maladie sur lequel cette mutuelle va rembourser ces appareils : 200%, 300%, 400% ? Plus ce pourcentage est élevé, meilleur est le remboursement.
À retenir :
- Le remboursement du traitement par PPC par l’Assurance Maladie s’effectue sous conditions.
- L’apnée du sommeil n’est pas reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) par l’Assurance maladie. Elle n’est donc pas prise en charge à 100%.
- Le remboursement pratiqué par la mutuelle permet de réduire le reste à charge pour le patient.