Article

Dyspnée de Kussmaul : Ce qu'il faut savoir

Rédigé par L'équipe SleepDoctor

Article vérifié

Notre équipe éditoriale, ainsi que nos experts médicaux étudient chaque article avec soin, pour s’assurer de la précision des informations et de la fiabilité des sources

Contenu à jour

Nous vérifions que le contenu de nos articles est en phase avec la littérature scientifique ainsi qu’avec les dernières recommandations des experts

19.01.2025

Principaux enseignements :

La dyspnée de Kussmaul est le signe de problèmes de santé graves comme l'acidocétose diabétique (ACD) ou l'acidose métabolique et nécessite des soins médicaux immédiats.
Elle se caractérise par une respiration profonde, rapide et régulière.
La reconnaissance de symptômes tels qu'une respiration laborieuse, une haleine à l'odeur fruitée et la confusion peut permettre un traitement plus rapide.

Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil

La plupart d'entre nous respirons sans y penser. Mais lorsqu'elle change soudainement ou qu'elle est difficile, cela peut être alarmant. La respiration de Kussmaul est l'un de ces schémas respiratoires inquiétants. Il s'agit d'une respiration profonde, rapide et laborieuse qui signale un problème de santé grave. Ce type de respiration est la réponse naturelle de l'organisme à des niveaux d'acide dangereusement élevés dans le sang, souvent liés à des conditions telles que l'acidocétose diabétique (ACD) et d'autres problèmes médicaux potentiellement mortels.

Qu'est-ce que la respiration de Kussmaul ?

La respiration de Kussmaul est un type de respiration anormale où une personne respire profondément et rapidement à un rythme régulier. Ce type de respiration n'est pas contrôlable. Il se produit automatiquement lorsque le corps réagit à certains problèmes de santé. La respiration de Kussmaul est une forme d'hyperventilation, c'est-à-dire une respiration plus rapide et plus profonde que la normale.

Ce type de respiration se produit généralement lorsqu'il y a trop d'acide dans le sang, ce que l'on appelle l'acidose métabolique. La cause la plus fréquente est l'acidocétose diabétique (ACD), une complication grave chez les diabétiques. Dans cette situation, l'organisme tente de se débarrasser de l'excès d'acide en expirant davantage de dioxyde de carbone.

!

Vous souffrez de maux de tête matinaux, de ronflements ou de fatigue ? Faites notre test de sommeil gratuit en ligne pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil !

Quelle est la différence entre la respiration de Kussmaul et la respiration de Cheyne-Stokes ?

La respiration de Kussmaul et les respirations de Cheyne-Stokes sont toutes deux des formes de respiration irrégulière, mais elles sont très différentes dans leurs causes et leur apparence.

Respiration Kussmaul :

Respiration profonde, rapide et régulière.
Causée par une acidose métabolique, le plus souvent due à une acidocétose diabétique (ACD).
L'organisme tente de réduire les niveaux d'acidité en expirant davantage de dioxyde de carbone.
Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats.

Respirations de Cheyne-Stokes :

Il s'agit de cycles de respiration rapide et superficielle suivis de respirations plus lentes et plus profondes, puis de pauses (apnées) au cours desquelles la respiration s'arrête brièvement.
Se produit généralement pendant le sommeil, mais peut survenir à l'état de veille.
Souvent causé par une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
La respiration passe de superficielle à profonde, puis s'arrête un instant.

Quelles sont les causes de la respiration de Kussmaul ?

Le corps humain maintient naturellement son pH sanguin en équilibre entre 7,35 et 7,45. Lorsque cet équilibre est rompu et que le sang devient trop acide, l'organisme tente d'y remédier. La respiration de Kussmaul est l'une des façons dont le corps réagit à ce déséquilibre.

Une cause fréquente de la respiration de Kussmaul est l'acidocétose diabétique (ACD), une complication grave du diabète. L'acidocétose diabétique survient lorsque l'organisme ne dispose pas de suffisamment d'insuline pour utiliser le glucose comme source d'énergie. En conséquence, l'organisme commence à dégrader les graisses pour en faire du carburant, ce qui produit des cétones. Ces corps cétoniques sont acides, ce qui entraîne une augmentation de l'acidité du sang. Pour réduire cette acidité, le corps commence à respirer plus vite et plus profondément pour expulser plus de dioxyde de carbone, qui est également acide. En l'absence de traitement, la respiration devient encore plus profonde et plus rapide, ce qui conduit à la respiration de Kussmaul.

D'autres problèmes de santé peuvent également conduire à la respiration de Kussmaul. Il s'agit notamment de la défaillance d'un organe (comme l'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique), de certains cancers et d'infections graves comme la septicémie. L'empoisonnement par des substances telles que l'aspirine, le méthanol, l'éthanol ou l'antigel peut également déclencher ce type de respiration. L'abus d'alcool à long terme et les crises d'épilepsie sont des causes supplémentaires. Dans de rares cas, un effort physique extrême peut temporairement provoquer la respiration de Kussmaul, mais cela disparaît généralement avec le repos.

Quels sont les symptômes ?

Les personnes souffrant de la respiration de Kussmaul présentent une respiration profonde et rapide qui reste régulière. Ce type de respiration est souvent décrit comme une « faim d'air », la personne semblant haleter ou lutter pour trouver de l'air. Sa respiration peut sembler paniquée ou laborieuse, mais il s'agit d'une réaction automatique qu'elle ne peut pas contrôler.

La respiration de Kussmaul étant souvent liée à l'acidocétose diabétique (ACD), il est important de surveiller les autres signes avant-coureurs de cette affection. Les symptômes de l'acidocétose diabétique peuvent apparaître soudainement et s'aggraver rapidement. Ils comprennent une glycémie supérieure à 250 milligrammes par décilitre (mg/dL), une soif extrême, des nausées ou des vomissements, des mictions fréquentes, une confusion et une haleine à l'odeur sucrée ou fruitée. Un taux élevé de corps cétoniques dans les urines et un épuisement sévère sont également des signes courants.

À quoi ressemble la respiration de Kussmaul ?

La respiration de Kussmaul ressemble à des respirations profondes et fortes prises à un rythme régulier et rapide. Chaque respiration est plus forte et plus bruyante que la normale. Cela peut ressembler au bruit d'une personne qui respire fort après un exercice intense, mais sans halètement ni ralentissement. La respiration reste profonde et rapide, même au repos.

Comment la respiration de Kussmaul est-elle diagnostiquée ?

Les médecins commencent par un examen physique, en observant attentivement la façon dont le patient respire et en recherchant d'autres symptômes physiques. Les analyses de sang sont essentielles pour diagnostiquer l'acidose métabolique. Ces tests mesurent le pH du sang, les niveaux de bicarbonate et les gaz du sang. Des taux élevés de cétones et de glucose dans le sang suggèrent fortement une acidocétose diabétique (ACD).

Les analyses d'urine peuvent également fournir des indices importants. La détection de corps cétoniques dans l'urine aide les médecins à confirmer que l'acidocétose métabolique est une cause possible. Dans certains cas, des examens d'imagerie tels que des radiographies pulmonaires ou des tomodensitométries sont utilisés pour découvrir d'autres causes sous-jacentes d'acidose métabolique.

Comment traite-t-on la respiration de Kussmaul ?

Le traitement de la respiration de Kussmaul consiste à s'attaquer à sa cause sous-jacente. La plupart des patients doivent être hospitalisés pour être pris en charge correctement. En cas d'acidose métabolique, les médecins administrent généralement des liquides et des électrolytes par voie intraveineuse afin d'équilibrer le pH du sang.

En cas d'acidocétose diabétique, le traitement consiste également à administrer de l'insuline par voie intraveineuse pour abaisser le taux de sucre dans le sang et arrêter la production de corps cétoniques. Si la respiration de Kussmaul est causée par une acidose tubulaire rénale, des diurétiques peuvent être prescrits pour aider l'organisme à éliminer l'excès de sel et d'eau.

Questions fréquentes

Quels sont les différents types de dyspnée ?

La dyspnée, ou essoufflement, peut être aiguë (soudaine) ou chronique (à long terme). Les causes comprennent l'asthme, l'insuffisance cardiaque, la pneumonie et l'anxiété.

Quels sont les cinq stades de la dyspnée ?

Les stades de la dyspnée vont d'un essoufflement léger lors d'une activité intense à un essoufflement sévère au repos.

La respiration de Kussmaul est-elle une tachypnée ?

Oui, la respiration de Kussmaul est une forme de tachypnée car elle implique une respiration rapide. Cependant, elle est également profonde et laborieuse en raison de l'acidose métabolique.

Guide ultime pour améliorer la qualité de votre sommeil

Téléchargez notre guide GRATUIT rédigé par des experts du sommeil et apprenez :

Comment s'endormir plus rapidement

La position idéale pour dormir

L'alimentation pour bien dormir

Et plus encore

À découvrir également

Apnée du sommeil : quels sont les effets secondaires de mashine PPC ?

Comment bien choisir son masque contre l’apnée du sommeil ?

Comment utiliser son traitement par PPC quand on est malade ?