Quels sont les effets secondaires de machine PPC ?

Comme n’importe quel dispositif médical, le traitement par PPC peut induire des effets secondaires : claustrophobie, irritations, sécheresse de la bouche ou du nez… Certains patients tolèrent mal les masques PPC, et les médecins du sommeil prennent ces difficultés très au sérieux. En effet, un masque peu adapté risque d’être insuffisamment porté, et donc d’être inefficace.

Bien que la thérapie PPC soit très efficace, jusqu'à 50 % des utilisateurs ont du mal à la suivre en raison de l'inconfort ou des effets secondaires. Selon une étude, environ 30 à 50 % des patients abandonnent la PPC au cours de la première année, souvent en raison de problèmes tels que la sécheresse buccale, l'inconfort du masque ou la congestion nasale [1]. Cependant, la plupart de ces problèmes peuvent être résolus par des ajustements, tels que l'utilisation d'un humidificateur chauffant, l'essai d'un autre type de masque ou la modification des réglages de pression.

Dans la section suivante, nous examinerons les effets secondaires les plus courants rencontrés par les patients lors de l'utilisation d'un appareil de PPC et la manière de les gérer efficacement.

Des inquiétudes concernant les appareils de PPC causant le cancer sont apparues en raison de problèmes liés à certains modèles de Philips. En juin 2021, Philips a rappelé certains appareils parce que la mousse d'insonorisation de ces machines pouvait se dégrader et libérer des composés potentiellement nocifs. Cependant, les données actuelles ne prouvent pas que l'utilisation de ces appareils augmente le risque de cancer. Les autorités sanitaires, dont l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), mènent une enquête plus approfondie pour comprendre tout risque potentiel [2]. Pour le 30 avril 2024, Philips a conclu un accord de règlement de 1,1 milliard de dollars pour les procès concernant les appareils de PPC, mais n'a pas admis de faute ou de responsabilité. Si vous utilisez un appareil Philips concerné, il est important de suivre la procédure de rappel pour le remplacer. Soyez assuré que des experts médicaux surveillent tous les appareils de PPC pour en garantir la sécurité.

La thérapie de PPC est un traitement efficace de l'apnée du sommeil, mais certains utilisateurs se heurtent à une gêne et à des effets secondaires lors de l'utilisation de la machine. Ces problèmes peuvent aller d'une légère irritation à des symptômes plus perturbateurs qui affectent la qualité du sommeil.

Pourquoi cela se produit-il ?
De nombreux utilisateurs de PPC se réveillent avec la bouche et la gorge sèches en raison du flux d'air continu, qui peut assécher les membranes muqueuses. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes qui respirent par la bouche la nuit ou qui utilisent un masque nasal au lieu d'un masque intégral.

Quelle est la fréquence de ce problème ?
Selon les recherches, entre 30 et 50 % des utilisateurs de PPC déclarent que la sécheresse buccale est l'une de leurs principales plaintes [3].

Pourquoi cela se produit-il ?
Les masques de PPC doivent être portés serrés pour créer une bonne étanchéité, mais cela peut provoquer des marques rouges, une irritation de la peau ou même des plaies de pression à l'endroit où le masque est en contact avec le visage.

Quelle est la fréquence de ce problème ?
Environ 20 à 30 % des utilisateurs de PPC signalent une irritation de la peau ou des marques rouges causées par leur masque.

Pourquoi cela se produit-il ?
Certains utilisateurs de PPC se réveillent avec une sensation de ballonnement ou ressentent des rots et une gêne au niveau de l'estomac parce qu'ils ont avalé un excès d'air pendant leur sommeil. Ce phénomène est connu sous le nom d'aérophagie et se produit lorsque la pression de l'air est trop élevée ou mal répartie.

Quelle est la fréquence de ce trouble ?
L'aérophagie touche environ 16 à 25 % des utilisateurs de PPC, selon des études sur le sommeil.

Pourquoi cela se produit-il ?
De nombreux utilisateurs de PPC ont les yeux secs, irrités ou excessivement larmoyants en raison de fuites d'air au niveau du masque. Si le masque n'est pas correctement étanche, l'air peut s'échapper et souffler directement dans les yeux, entraînant une gêne, des rougeurs et une augmentation de la production de larmes en réponse à la sécheresse.

Quelle est la fréquence de ce problème ?
20 à 30 % des utilisateurs de PPC signalent une irritation des yeux due à des fuites. Un masque mal ajusté peut augmenter le risque de syndrome de l'œil sec, entraînant des rougeurs, des démangeaisons et une vision floue.

Pourquoi cela se produit-il ?
Certains utilisateurs de la PPC éprouvent des sentiments de claustrophobie, d'anxiété ou de panique lorsqu'ils portent le masque, en particulier au cours des premières semaines de traitement. La sensation d'avoir de l'air continuellement poussé dans le nez et la bouche, combinée à un masque bien ajusté, peut provoquer un malaise et rendre l'endormissement difficile.

Quelle est la fréquence de cette maladie ?
Des études montrent que 15 à 20 % des utilisateurs de PPC souffrent de claustrophobie légère à modérée, ce qui en fait l'une des raisons les plus courantes de la non-observance de la PPC.
L'anxiété liée à l'utilisation de la PPC est plus fréquente chez les nouveaux utilisateurs, mais la plupart des gens s'adaptent en 2 à 4 semaines avec des techniques appropriées.

Pourquoi cela se produit-il ?
Un masque mal ajusté peut laisser échapper de l'air, ce qui entraîne une gêne, une réduction de l'efficacité et des bruits forts qui perturbent le sommeil.

Quelle est la fréquence du problème ?
Environ 40 % des utilisateurs de PPC déclarent être confrontés à des fuites au niveau du masque [4].

Pourquoi cela se produit-il ?
Certains utilisateurs trouvent que les appareils de PPC sont bruyants, soit à cause de l'appareil lui-même, soit à cause de fuites d'air dans le masque ou le tube.

Quelle est la fréquence du bruit ?
Environ 20 à 30 % des utilisateurs de PPC déclarent que le bruit est une gêne importante.

Si certains effets secondaires de la PPC se manifestent immédiatement lors de l'utilisation, d'autres peuvent apparaître au fil du temps avec un traitement prolongé. Ces effets à long terme peuvent avoir un impact sur le confort, la santé et la capacité du patient à rester fidèle au traitement par PPC.

Pourquoi cela se produit-il ?
Au fil du temps, les bactéries, les moisissures et les allergènes peuvent s'accumuler dans les masques PPC, les tuyaux et les humidificateurs, entraînant des infections récurrentes des sinus ou des problèmes respiratoires. Si l'équipement PPC n'est pas nettoyé régulièrement, les utilisateurs peuvent souffrir de congestion nasale, de maux de tête et de pression sinusale en raison de l'accumulation microbienne.

Quelle est la fréquence de ce problème ?
Plus de 65 % des utilisateurs de PPC ne nettoient pas régulièrement leurs masques et tuyaux, ce qui augmente le risque d'infections. Une étude a montré que les appareils de PPC non nettoyés peuvent abriter des bactéries nocives, ce qui entraîne des infections fréquentes des sinus et des poumons.

Pourquoi cela se produit-il ?
Certains utilisateurs de PPC à long terme souffrent d'irritation pulmonaire, d'une production excessive de mucus ou d'une toux persistante. Cela peut être dû à la sécheresse de l'air, à un excès d'humidité ou à une sensibilité respiratoire sous-jacente.

Quelle est la fréquence de ce phénomène ?
Environ 10 à 15 % des utilisateurs de PPC à long terme signalent une gêne pulmonaire ou une production excessive de mucus.

Pourquoi cela se produit-il ?
Les masques de PPC exercent une pression continue sur le visage, ce qui peut entraîner un mauvais alignement de la mâchoire, des douleurs dentaires, voire des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire (ATM) au fil du temps.

Quelle est la fréquence de ce problème ?
Des études montrent qu'environ 20 % des utilisateurs de PPC ressentent une forme ou une autre de douleur à la mâchoire ou de gêne dentaire.

Pourquoi cela se produit-il ?
Certains utilisateurs de longue date de la PPC trouvent qu'il est difficile de dormir sans la machine, même lorsqu'ils voyagent ou font une courte sieste. Cela est dû au fait que le corps s'habitue à un flux d'air continu, ce qui rend la respiration moins naturelle lorsque la CPAP n'est pas utilisée.

Quelle est la fréquence de ce phénomène ?
30 à 40 % des utilisateurs de PPC éprouvent des difficultés à dormir lorsqu'ils oublient leur appareil ou essaient de dormir sans lui.

Si, malgré tous les réglages effectués, votre masque vous semble toujours inconfortable et intolérable : pas de panique. Il existe un traitement alternatif contre l’apnée du sommeil : l’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM).

Ce dispositif peut être prescrit en cas d’intolérance au traitement par PPC. Il est également prescrit en première intention en cas d’apnée du sommeil modérée (c’est-à-dire lorsque l’IAH est compris entre 15 et 30) et en l’absence de maladie cardiovasculaire grave associée. Dans ce cas, l’OAM est en effet plus efficiente que le dispositif de PPC.

Enfin, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées en fonction des particularités anatomiques du patient, et de la sévérité et de la cause de son SAHOS : chirurgie du palais, de la mâchoire, de la langue.