Article

Troubles dépressifs majeurs

Rédigé par L'équipe SleepDoctor

Article vérifié

Notre équipe éditoriale, ainsi que nos experts médicaux étudient chaque article avec soin, pour s’assurer de la précision des informations et de la fiabilité des sources

Contenu à jour

Nous vérifions que le contenu de nos articles est en phase avec la littérature scientifique ainsi qu’avec les dernières recommandations des experts

02.12.2024

Principaux enseignements :

Le trouble dépressif majeur est courant et peut toucher n'importe qui, mais il peut être traité avec la bonne combinaison de thérapie, de médicaments et de soutien.
Les symptômes comprennent une tristesse persistante, une perte d'intérêt et des changements physiques tels que des troubles du sommeil ou de l'appétit, qui durent au moins deux semaines.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour gérer la maladie et améliorer la qualité de vie.

Les troubles dépressifs majeurs ne se limitent pas à un simple sentiment de tristesse : il s'agit d'une maladie grave qui peut toucher n'importe qui. En mai 2020, 13,5 % des personnes âgées de 15 ans et plus en France ont signalé des symptômes de dépression, soit une augmentation de 2,5 % par rapport à l'année précédente [1]. Cela montre à quel point la dépression est fréquente et pourquoi il est si important de la comprendre. Cet article vous aidera à mieux comprendre ce qu'est la dépression, qui en est atteint et comment elle peut être traitée.

Qu'est-ce qu'un trouble dépressif majeur ?

Le trouble dépressif majeur (TDM), également appelé dépression clinique, est un état de santé mentale qui va au-delà d'un sentiment temporaire de tristesse ou de mauvaise humeur. Il provoque un sentiment persistant de désespoir et une perte d'intérêt pour les activités qu'une personne appréciait auparavant. Ce trouble peut également affecter les fonctions de base, notamment le sommeil, l'appétit et la concentration. Ces symptômes doivent persister pendant au moins deux semaines pour être considérés comme faisant partie d'un épisode de trouble dépressif majeur pouvant être diagnostiqué.

Contrairement aux troubles mineurs de l'humeur, la dépression majeure est une maladie chronique qui se manifeste généralement par épisodes. Chaque épisode peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois, bien que la maladie elle-même soit de longue durée. Les personnes atteintes de TDM connaissent souvent des épisodes récurrents tout au long de leur vie. Elle diffère du trouble dépressif persistant, qui se réfère à une forme plus légère de dépression qui dure deux ans ou plus.

La dépression clinique comporte différents sous-types basés sur des schémas ou des déclencheurs spécifiques. Ces sous-types sont les suivants :

Le trouble affectif saisonnier (TAS) : Dépression liée aux changements de saison, survenant souvent pendant les mois d'hiver.
La dépression prénatale et postnatale : Dépression survenant pendant ou après la grossesse.
Dépression atypique : Forme de dépression présentant des symptômes uniques, tels que la réactivité de l'humeur.

Le TDM est souvent associé à d'autres troubles mentaux, tels que :

Les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.
Les troubles anxieux tels que le trouble panique ou l'anxiété sociale.
Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC).

Quelle est la différence entre le trouble dépressif majeur et la dépression nerveuse ?

La « dépression nerveuse » n'est pas un terme médical. Il est souvent utilisé de manière informelle pour décrire des sentiments de tristesse ou de stress. Le trouble dépressif majeur (TDM), en revanche, est une affection qui peut être diagnostiquée et dont les symptômes, tels qu'une baisse d'humeur persistante, une perte d'intérêt et des changements dans le sommeil ou l'appétit, durent au moins deux semaines. Contrairement à la tristesse occasionnelle, la dépression majeure perturbe la vie quotidienne et nécessite un traitement.

Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil

Qui est touché par le trouble dépressif majeur ?

Le trouble dépressif majeur peut toucher n'importe qui, quel que soit l'âge ou l'origine. Bien qu'il apparaisse le plus souvent dans la vingtaine, il peut survenir à n'importe quel moment de la vie, y compris dans l'enfance et à l'âge adulte.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'un trouble dépressif majeur que les hommes. Parmi les autres facteurs de risque, citons le fait d'avoir peu de relations étroites ou de traverser des changements de vie importants, comme un divorce, une séparation ou la perte d'un partenaire. Cependant, cette maladie peut toucher n'importe qui.

Quels sont les symptômes du trouble dépressif majeur ?

Les symptômes du trouble dépressif majeur peuvent varier en gravité, mais ils persistent généralement pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines. Les signes les plus courants sont les suivants :

Une tristesse persistante, un vide ou un désespoir. Chez les enfants et les adolescents, cela peut prendre la forme d'une irritabilité.
Perte d'intérêt ou de plaisir pour des activités autrefois appréciées.
Changement d'appétit, entraînant une perte ou un gain de poids important.
Ralentissement de la parole, des mouvements ou de la pensée (agitation psychomotrice).
Troubles du sommeil (insomnie) ou excès de sommeil (hypersomnie).
Fatigue ou manque d'énergie.
Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive.
Difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions.
Pensées récurrentes de mort ou de suicide.

Quelles sont les causes des troubles dépressifs majeurs ?

La cause exacte du trouble dépressif majeur n'est pas entièrement comprise, mais elle résulte probablement d'une combinaison de facteurs :

1

Chimie du cerveau
Des déséquilibres dans les neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine et la norépinéphrine peuvent y contribuer. Des recherches plus récentes indiquent que des perturbations dans des circuits cérébraux complexes sont un facteur sous-jacent, qui affecte ensuite ces niveaux chimiques.

2

La génétique
Les antécédents familiaux de trouble dépressif majeur augmentent le risque. Si un parent proche, tel qu'un parent ou un frère ou une sœur, est atteint de cette maladie, vous avez trois fois plus de chances de la développer. Cependant, le trouble dépressif majeur peut également survenir en l'absence d'antécédents familiaux.

3

Expériences de l'enfance
Les expériences négatives vécues pendant l'enfance, telles que les traumatismes ou les abus, sont liées à un risque accru de développer une dépression plus tard dans la vie.

4

Événements stressants de la vie
Des situations telles que la perte d'un être cher, un traumatisme, un divorce, l'isolement ou le manque de soutien peuvent déclencher une dépression chez les personnes vulnérables.

Comment diagnostiquer un trouble dépressif majeur ?

Pour diagnostiquer un trouble dépressif majeur, il ne suffit pas de reconnaître les symptômes ; il faut aussi comprendre l'ensemble de votre santé et de votre vie. Un médecin vous posera des questions détaillées sur votre humeur, vos habitudes quotidiennes et votre bien-être mental en général. Il examinera également vos antécédents médicaux et familiaux afin de bien comprendre ce qui peut contribuer à votre état.

Pour qu'un diagnostic soit posé, il faut qu'au moins 5 symptômes de dépression soient présents presque tous les jours pendant au moins deux semaines. Ces symptômes doivent inclure une humeur maussade ou une perte d'intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant. Pour s'assurer que le diagnostic est exact, le médecin éliminera les autres causes possibles, comme les affections médicales ou les effets secondaires des médicaments, et pourra avoir recours à des tests, comme des analyses de sang, pour les vérifier.

En outre, il évaluera tout signe de manie ou d'hypomanie afin d'exclure des affections telles que le trouble bipolaire, car la dépression peut parfois se superposer à d'autres problèmes de santé mentale. Il s'agit d'un processus approfondi visant à garantir la mise en place d'un soutien et d'un plan de traitement adéquats.

Comment traite-t-on le trouble dépressif majeur ?

Le traitement du trouble dépressif majeur comprend souvent une combinaison de médicaments et de thérapie, car les recherches montrent que cette approche est généralement la plus efficace.

Thérapie (psychothérapie)

Parler avec un thérapeute peut vous aider à comprendre et à gérer des émotions, des pensées et des comportements difficiles. Les approches courantes, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TIP), se concentrent sur l'amélioration des capacités d'adaptation et la résolution des problèmes personnels. Les séances sont généralement hebdomadaires ou bihebdomadaires, en fonction de vos besoins.

Les médicaments

Les antidépresseurs agissent en modifiant la chimie du cerveau pour atténuer les symptômes de la dépression. Il en existe plusieurs types et trouver celui qui convient peut prendre du temps. Les effets secondaires sont fréquents au début, mais s'atténuent généralement au fur et à mesure que l'organisme s'adapte.

Traitements avancés pour les cas graves :

Thérapie électroconvulsive (ECT)

Il s'agit d'une option très efficace pour les dépressions graves qui n'ont pas répondu aux autres traitements. Sous anesthésie générale, un léger courant électrique provoque une brève crise d'épilepsie, ce qui permet de réinitialiser les fonctions cérébrales.

Autres thérapies

Des options telles que la stimulation magnétique transcrânienne (SMT), la stimulation du nerf vague (SNV) et des médicaments tels que la kétamine ou l'eskétamine sont disponibles pour les dépressions résistantes aux médicaments.

Questions fréquentes

Combien de temps faut-il pour que le traitement de la dépression commence à agir ?

Les antidépresseurs mettent généralement 4 à 6 semaines pour produire des améliorations, tandis que la thérapie peut apporter des changements notables en quelques séances, en fonction de l'individu.

Quelle est la forme la plus grave de dépression ?

Le trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques est considéré comme la forme la plus sévère, impliquant des symptômes de dépression accompagnés d'hallucinations, de délires ou de paranoïa.

Quels sont les 9 symptômes de la dépression ?

Tristesse persistante ou désespoir, perte d'intérêt pour les activités, changements d'appétit ou de poids, troubles du sommeil ou sommeil excessif, fatigue, sentiment d'inutilité ou de culpabilité, difficultés de concentration, ralentissement des mouvements ou de l'élocution et pensées de mort ou de suicide.

Sources

[1] https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/crise-sanitaire-hausse-des-syndromes-depressifs

Guide ultime pour améliorer la qualité de votre sommeil

Téléchargez notre guide GRATUIT rédigé par des experts du sommeil et apprenez :

Comment s'endormir plus rapidement

La position idéale pour dormir

L'alimentation pour bien dormir

Et plus encore

À découvrir également

Comment savoir si vous êtes en dépression ?

Qu'est-ce que la dépression ?

Apnée du sommeil et dépression, une liaison dangereuse