Article

Le diabète de type 1 : Ce qu'il faut savoir

Rédigé par L'équipe SleepDoctor

Article vérifié

Notre équipe éditoriale, ainsi que nos experts médicaux étudient chaque article avec soin, pour s’assurer de la précision des informations et de la fiabilité des sources

Contenu à jour

Nous vérifions que le contenu de nos articles est en phase avec la littérature scientifique ainsi qu’avec les dernières recommandations des experts

03.12.2024

Principaux enseignements :

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle l'organisme ne peut pas produire d'insuline, ce qui nécessite une gestion quotidienne de l'insuline.
Les symptômes du diabète de type 1 comprennent une soif excessive, des mictions fréquentes, une faim accrue et une perte de poids, et se développent souvent rapidement.
Une prise en charge efficace implique une insulinothérapie, un contrôle régulier de la glycémie et un comptage des glucides pour maintenir un taux de glucose sain.

Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui affecte la façon dont l'organisme gère le sucre dans le sang, une source d'énergie essentielle à la vie quotidienne. Contrairement au diabète de type 2, qui est souvent lié à des facteurs liés au mode de vie, le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui peut se développer à tout âge, mais qui est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes adultes. Il représente environ 10 % de tous les cas de diabète et touche environ 300 000 personnes [1]. Pour les personnes atteintes de cette maladie, la gestion de la glycémie par l'insuline, le régime alimentaire et un suivi attentif est une routine quotidienne.

Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 est une maladie qui dure toute la vie et dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules du pancréas qui produisent l'insuline. L'insuline est une hormone qui aide l'organisme à gérer la glycémie en permettant au sucre de passer de la circulation sanguine aux cellules pour produire de l'énergie. Sans insuline, l'organisme ne peut pas utiliser correctement le glucose (sucre) provenant des aliments, ce qui entraîne une accumulation de sucre dans le sang, appelée hyperglycémie.

Lorsqu'une personne est atteinte de diabète de type 1, elle doit prendre de l'insuline tous les jours pour gérer son taux de sucre dans le sang et rester en bonne santé. Sans insuline, l'hyperglycémie peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que des lésions cardiaques, rénales et nerveuses.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent se sentir parfaitement en bonne santé au début, mais doivent tout de même surveiller leur glycémie de près. Cette maladie était autrefois appelée diabète juvénile car elle se développe généralement chez les enfants et les jeunes adultes. Cependant, elle peut également se développer plus tard dans la vie, bien que cela soit moins fréquent.

Comme il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour le diabète de type 1, les personnes diagnostiquées ont besoin de soins à vie. La prise en charge quotidienne implique des injections d'insuline ou l'utilisation d'une pompe à insuline, des contrôles réguliers de la glycémie et l'adaptation des choix de mode de vie tels que le régime alimentaire et l'exercice physique.

Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?

Les symptômes du diabète de type 1 sont souvent légers au début, mais peuvent s'aggraver avec le temps. Cela est dû au fait que le pancréas perd progressivement sa capacité à produire de l'insuline. En l'absence d'une quantité suffisante d'insuline, le taux de sucre dans le sang augmente, ce qui entraîne des signes et des symptômes perceptibles. Ces symptômes peuvent apparaître sur plusieurs jours, semaines ou même mois.

Les symptômes courants du diabète de type 1 sont les suivants :

Soif excessive (sensation de soif permanente)
Mictions fréquentes, pouvant aller jusqu'à l'énurésie chez les enfants ou des couches plus pleines que d'habitude chez les nourrissons.
Une faim accrue, même après avoir mangé
Perte de poids inexpliquée, malgré une alimentation plus abondante
Fatigue ou sensation de fatigue inhabituelle
Vision floue
Cicatrisation lente des coupures et des plaies
Infections, telles que de fréquentes infections vaginales à levures.

Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin et de demander un test de diabète. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour gérer la maladie et prévenir les complications.

Dans certains cas, si le diabète de type 1 n'est pas diagnostiqué et traité rapidement, il peut entraîner une maladie dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD). L'acidocétose diabétique nécessite des soins d'urgence et présente les symptômes suivants :

Haleine fruitée
Nausées et vomissements
Douleur à l'estomac
Respiration rapide ou lourde
Confusion ou difficultés de concentration
Somnolence extrême ou même perte de conscience

Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit par erreur les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Avec le temps, il en résulte une absence totale d'insuline, ce qui empêche l'organisme de réguler correctement le taux de sucre dans le sang. L'insuline est nécessaire pour aider le glucose (sucre) à passer du sang aux cellules pour fournir de l'énergie, et sans elle, le sucre s'accumule dans la circulation sanguine.
Bien que la cause exacte de ce dysfonctionnement du système immunitaire ne soit pas entièrement comprise, les chercheurs pensent que la génétique joue un rôle important. Si un membre de votre famille est atteint de diabète de type 1, votre risque de développer la maladie est plus élevé. Toutefois, la plupart des personnes qui développent un diabète de type 1 n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie.

Outre la génétique, des facteurs environnementaux peuvent déclencher le diabète de type 1 chez les personnes qui y sont prédisposées. Les déclencheurs possibles sont les suivants :

Les infections virales
L'exposition à certaines toxines environnementales
D'autres facteurs inconnus qui influencent le système immunitaire

Bien que ces facteurs déclencheurs puissent contribuer au développement de la maladie, il n'existe actuellement aucun moyen connu de prévenir le diabète de type 1. Les scientifiques continuent de chercher comment et pourquoi le système immunitaire attaque le pancréas de cette manière.

Qui est touché par le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 (DT1) peut se développer chez n'importe qui, à n'importe quel âge. Toutefois, il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, en particulier entre 4 et 6 ans, puis au début de la puberté, entre 10 et 14 ans. Bien que la maladie puisse également apparaître plus tard dans la vie, l'enfance et l'adolescence restent les périodes les plus propices au diagnostic.

Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil

Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 1 ?

Bien que la cause exacte du diabète de type 1 ne soit pas entièrement comprise, plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer la maladie. Ces facteurs de risque sont les suivants :

Les antécédents familiaux : si un parent, un frère ou une sœur, ou un proche parent est atteint de diabète de type 1, le risque de développer la maladie est légèrement plus élevé que pour une personne n'ayant pas d'antécédents familiaux.

Génétique : certains gènes sont liés à un risque accru de diabète de type 1. Les tests génétiques peuvent parfois montrer si une personne est porteuse de ces gènes, mais le fait d'être porteur de ces gènes ne garantit pas que vous développerez la maladie.

Géographie : la prévalence du diabète de type 1 tend à augmenter à mesure que l'on s'éloigne de l'équateur. Les pays d'Europe du Nord et d'Amérique du Nord, par exemple, présentent des taux de prévalence plus élevés que les pays plus proches de l'équateur.

Âge : bien que le diabète de type 1 puisse apparaître à tout âge, il tend à se manifester dans deux groupes d'âge spécifiques. Le premier pic se produit chez les enfants âgés de 4 à 7 ans, et le second entre 10 et 14 ans.

Comment le diabète de type 1 est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic du diabète de type 1 est simple et implique quelques tests clés. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de diabète de type 1, un médecin demandera généralement les tests suivants pour confirmer le diagnostic :

Test de glycémie
C'est l'un des premiers tests utilisés pour vérifier le taux de sucre dans le sang. Il en existe deux types : un test de glycémie aléatoire, qui peut être effectué à tout moment, et un test de glycémie à jeun, pour lequel vous ne mangez ni ne buvez pendant au moins huit heures. Une glycémie très élevée est généralement le signe d'un diabète de type 1.

Test d'hémoglobine glycosylée (A1c)
Si les résultats de l'analyse de la glycémie suggèrent un diabète, votre médecin peut vous prescrire un test A1c. Ce test indique votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois. Un résultat A1c élevé confirme le diagnostic de diabète.

Test d'anticorps
Cette analyse de sang permet de détecter la présence d'auto-anticorps spécifiques indiquant un diabète de type 1. Les auto-anticorps attaquent les tissus de votre propre corps, ce qui n'est pas le cas dans le diabète de type 2. La détection de ces anticorps permet de confirmer que vous souffrez d'un diabète de type 1.

En outre, votre médecin peut effectuer les tests suivants pour évaluer votre état de santé général et détecter les complications graves, telles que l'acidocétose diabétique (ACD) :

Comment le diabète de type 1 est-il traité ?

Analyse d'urine
Cette analyse d'urine vérifie la présence de cétones, que l'organisme libère lorsqu'il décompose les graisses au lieu du glucose pour obtenir de l'énergie. Un taux élevé de cétones peut entraîner un acidocétose, une maladie potentiellement mortelle.

Gaz du sang artériel (GSA)
Ce test mesure les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et permet de détecter des complications graves comme l'ACD.

Le diabète de type 1 nécessite un traitement à vie à base d'insuline synthétique, car l'organisme ne peut plus produire d'insuline par lui-même. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline tous les jours, souvent plusieurs fois par jour, pour gérer leur glycémie et rester en bonne santé. Outre l'insuline, la gestion de la glycémie implique une surveillance attentive et une attention particulière au régime alimentaire, ce qui rend le traitement du diabète de type 1 complexe et unique pour chaque personne.

Voici les trois principaux éléments de la gestion du diabète de type 1 :

Insuline : comme votre corps ne fabrique plus d'insuline, vous devez prendre de l'insuline synthétique. Cela peut se faire par des injections ou à l'aide d'une pompe à insuline. L'objectif est d'imiter la façon dont le corps libère naturellement l'insuline. Il existe différents types d'insuline, certains à action rapide et d'autres à action prolongée, qui sont utilisés en fonction des besoins de la personne.

Contrôle de la glycémie : le contrôle régulier de la glycémie permet de comprendre comment l'alimentation, l'activité physique, le stress et d'autres facteurs influent sur la glycémie. Cette surveillance peut être effectuée à l'aide de tests sanguins au doigt ou de moniteurs de glucose en continu (CGM), qui fournissent des mesures de la glycémie en temps réel.

Comptage des glucides : les glucides influent directement sur la glycémie. Le fait de connaître la quantité de glucides contenue dans les aliments que vous consommez vous aide à déterminer la quantité d'insuline à prendre. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent compter les glucides à chaque repas afin d'équilibrer leurs doses d'insuline en conséquence.

Le comptage des glucides pour la gestion du diabète de type 1

Un élément clé de la gestion du diabète de type 1 consiste à compter les glucides (hydrates de carbone) dans les aliments et les boissons que vous consommez afin d'ajuster correctement vos doses d'insuline. Les glucides sont présents dans de nombreux aliments courants tels que les céréales, les sucreries, les fruits, le lait et les légumineuses. Lorsque vous mangez des glucides, v otre corps les décompose en glucose, ce qui augmente votre taux de sucre dans le sang.

Comme les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent pas produire d'insuline naturellement, elles doivent prendre de l'insuline chaque fois qu'elles mangent des glucides. C'est là qu'intervient le comptage des glucides. L'idée de base est de calculer le nombre de grammes de glucides contenus dans votre repas, souvent en lisant les étiquettes nutritionnelles, puis d'utiliser cette information pour déterminer la quantité d'insuline dont vous avez besoin.

Pour ce faire, les personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent ce que l'on appelle le rapport insuline/glucides. Ce rapport indique combien de grammes de glucides sont couverts par une unité d'insuline. Ce rapport varie d'une personne à l'autre et peut même changer à différents moments de la journée. Votre médecin ou votre endocrinologue vous aidera à déterminer le rapport qui vous convient.

Le comptage des glucides vous permet de maintenir votre glycémie dans une fourchette saine, ce qui est essentiel pour éviter les complications. C'est une compétence qui prend du temps à apprendre mais qui est cruciale pour une gestion efficace du diabète. Avec la pratique, le calcul des glucides devient un élément de la vie quotidienne pour les personnes qui gèrent un diabète de type 1.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules productrices d'insuline dans le pancréas, ce qui entraîne un manque total d'insuline. Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas suffisamment. Le diabète de type 1 apparaît généralement dans l'enfance ou chez les jeunes adultes, tandis que le diabète de type 2 se développe souvent plus tard dans la vie et est lié à des facteurs liés au mode de vie, tels que l'obésité.

Quels sont les signes du diabète de type 1 ?

Les signes les plus courants sont une soif excessive, des mictions fréquentes, une faim accrue, une perte de poids inexpliquée, de la fatigue, une vision floue et une cicatrisation lente des coupures. Ces symptômes se développent souvent rapidement, en quelques jours ou quelques semaines.

Peut-on vivre normalement avec un diabète de type 1 ?

Oui, avec une bonne prise en charge - utilisation d'insuline, surveillance de la glycémie et maintien d'un mode de vie sain - les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent mener une vie pleine et active. Les progrès en matière de traitement, tels que les pompes à insuline et les moniteurs de glucose en continu, facilitent la gestion quotidienne.

Sources

[1] https://www.frm.org/fr/diabete/type-1

À découvrir également

Comprendre le diabète

Maladies causées par l'obésité

L'apnée du sommeil et diabète de type 2