L'apnée du sommeil et diabète de type 2

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Article mis a jour le 22.10.2024
Les troubles du sommeil peuvent augmenter considérablement le risque de développer un diabète de type 2. La recherche montre que les personnes souffrant d'apnée du sommeil courent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 [1]. Nous sommes là pour vous aider à comprendre comment l'apnée du sommeil et le diabète de type 2 sont liés et ce que vous pouvez faire pour améliorer votre état.
Ne pas confondre avec le diabète de type 1 - une maladie auto-immune rare qui touche principalement les enfants et les adolescents et qui attaque les cellules du pancréas.

L’apnée du sommeil et le diabète entretiennent des liens étroits

Les liens entre trouble du sommeil et diabète sont étroits. Près de 30 % des sujets porteurs d’un SAHOS présentent un diabète 2 (DT2). Et le risque de développer un SAHOS est accru chez les patients diabétiques, de 20 % à 50 % selon les cohortes de patients. Il est augmenté à 86 % chez les patients diabétiques souffrant en plus d’obésité [2].

En outre, il existe une corrélation entre la sévérité de l’apnée du sommeil dont souffre le patient et son niveau d’équilibre glycémique. Plus l’apnée du sommeil est importante, moins le contrôle de la glycémie est effectif, et ce indépendamment de l’indice de masse corporelle (IMC) du patient [3].

Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil

Pourquoi l'apnée du sommeil est-elle plus fréquente dans le diabète de type 2 ?

L'apnée du sommeil et le diabète de type 2 vont souvent de pair, chaque affection aggravant l'autre si elle n'est pas traitée.

L'apnée du sommeil interrompt la respiration pendant le sommeil, ce qui réduit les niveaux d'oxygène dans le corps. Ce manque d'oxygène peut empêcher l'organisme d'utiliser efficacement l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et une résistance accrue à l'insuline. Avec le temps, cela peut augmenter le risque de développer un diabète de type 2.

En outre, l'obésité, fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2, augmente les risques d'apnée du sommeil [5]. Un surpoids au niveau du cou peut rétrécir les voies respiratoires, tandis que la graisse abdominale peut exercer une pression sur la poitrine, ce qui rend la respiration plus difficile en position allongée ou pendant le sommeil.

L'importance des diagnostics

Comme le diabète de type 2, l’apnée du sommeil non prise en charge correctement expose les patients concernés à un grand nombre de complications. Or ces deux pathologies sont souvent ignorées des principaux concernés. Les retards de diagnostics en matière de diabète 2 sont la norme et se chiffrent en années. Cette maladie silencieuse évolue à bas bruit et fait de sournois dégâts. L’apnée du sommeil est aussi sous-diagnostiquée : si 4,9 % des adultes en France déclarent souffrir de ce syndrome, seuls 2,4 % ont reçu un diagnostic de SAHOS. Et seulement 15 % d’entre eux ont pu bénéficier d’un enregistrement du sommeil afin d’objectiver leurs difficultés [6].

Ces pathologies partagent un facteur de risque commun : un IMC élevé. En outre, elles entraînent des complications communes, comme les maladies cardio-vasculaires.

Comment gérer l'apnée du sommeil avec le diabète ?

La prise en charge de l'apnée du sommeil chez les personnes atteintes de diabète de type 2 nécessite une approche combinée, axée sur l'amélioration de la qualité du sommeil et le contrôle de la glycémie. Voici quelques mesures clés qui peuvent aider :

  • Utiliser un appareil de PPC : La thérapie par pression positive continue (PPC) est l'un des traitements les plus efficaces de l'apnée du sommeil. En maintenant les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, il vous aide à avoir un sommeil plus réparateur, ce qui peut améliorer la capacité de votre corps à gérer les niveaux de sucre dans le sang [7].

  • Concentrez-vous sur la gestion du poids : Perdre ne serait-ce qu'un peu de poids peut faire une grande différence dans les deux cas. La perte de poids peut contribuer à réduire la pression sur les voies respiratoires, ce qui facilite la respiration pendant le sommeil, tout en améliorant la sensibilité à l'insuline et le contrôle de la glycémie.

  • Maintenir une alimentation saine : Une alimentation équilibrée, pauvre en sucres et en glucides raffinés, permet de maintenir la glycémie stable, ce qui est essentiel pour la gestion du diabète. Une alimentation saine peut également favoriser la perte de poids, réduisant ainsi la gravité des symptômes de l'apnée du sommeil.

  • Surveillez votre glycémie : Surveiller de près votre glycémie peut vous aider à comprendre comment la qualité du sommeil affecte votre diabète. En ajustant votre traitement avec l'aide d'un professionnel de la santé, vous pouvez vous assurer que les deux maladies restent sous contrôle.

  • Soyez actif : Une activité physique régulière, comme la marche, la natation ou le yoga, peut améliorer la sensibilité à l'insuline et aider à gérer le poids. L'exercice physique contribue également à améliorer la qualité du sommeil, ce qui facilite le contrôle de l'apnée du sommeil.

Si vous êtes toujours aux prises avec l'apnée du sommeil et le diabète, nous pouvons vous guider vers un traitement. Chez Sleep Doctor, nous avons développé un parcours médical optimal pour vous aider à repérer, évaluer et traiter vos troubles du sommeil. Commencez notre questionnaire gratuit sur la santé du sommeil en 3 minutes.

Questions fréquentes

L'apnée du sommeil a-t-elle un impact sur la glycémie ?

Oui, l'apnée du sommeil peut augmenter le taux de sucre dans le sang. Les baisses répétées d'oxygène pendant le sommeil peuvent rendre l'organisme moins sensible à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Le diabète peut-il aggraver l’apnée du sommeil ?

Oui, le diabète peut aggraver l'apnée du sommeil. L'hyperglycémie peut entraîner une inflammation et une prise de poids, ce qui peut rétrécir davantage les voies respiratoires et augmenter la gravité de l'apnée du sommeil.

Est-ce que le manque de sommeil augmente la glycémie ?

Oui, le manque de sommeil peut augmenter le taux de sucre dans le sang. Le manque de sommeil peut augmenter les hormones de stress et la résistance à l'insuline, ce qui empêche l'organisme de réguler efficacement la glycémie.
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Sources
[1] Obstructive sleep apnea as a risk factor of type 2 diabete, Botros N et al., The American Journal of Medicine n° 122 (2009), pp.1122-1127
[2] Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabete, Foster G.D. et al., Diabetes Care n° 32 (juin 2009), pp.1017-1019
[3] Impact of untreatedobstructive sleep apnea on glucose contrôle in type 2 diabetes Aronsohn R.,S. et al., American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine n° 181 (2010), pp. 507-513
[4] Patients identifiés par l’assurance maladie en 2019, chiffres du ministère de la Santé et de la Prévention
[6] Les syndromes d’apnée du sommeil en France, un syndrome fréquent et sous-diagnostiqué, Furhman C. et al., BEH n° 44-45 (20 novembre 2012), pp.510-514
[7] Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabete, Foster G.D. et al., Diabetes Care n° 32 (juin 2009), pp.1017-1019
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