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Le diabète de type 2 : Ce qu'il faut savoir

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15.11.2024

Principaux enseignements :

Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme n'utilise pas correctement l'insuline, ce qui entraîne une glycémie élevée.
Les facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux, le fait d'avoir plus de 45 ans, l'obésité et la sédentarité.
La prise en charge du diabète de type 2 nécessite des changements de mode de vie, un contrôle régulier de la glycémie et parfois la prise de médicaments.

Le diabète de type 2 est l'une des maladies chroniques les plus courantes, qui touche des millions de personnes dans le monde. Il survient lorsque l'organisme ne parvient pas à réguler correctement la glycémie, ce qui peut entraîner de graves complications si le diabète n'est pas pris en charge. En France, environ 4,5 % de la population a été diagnostiquée avec un diabète de type 2 [1]. Cette maladie est souvent liée à des facteurs liés au mode de vie, mais la génétique joue également un rôle important.

Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 est une affection de longue durée dans laquelle l'organisme a du mal à gérer la glycémie (taux de glucose dans le sang). Le glucose est important car il constitue la principale source d'énergie de l'organisme, mais un excès de glucose peut entraîner des problèmes de santé.

Chez une personne en bonne santé, la glycémie se situe entre 70 et 99 milligrammes par décilitre (mg/dL). Chez une personne atteinte d'un diabète de type 2 non diagnostiqué, ces taux atteignent souvent 126 mg/dL ou plus. Avec le temps, l'hyperglycémie peut entraîner des complications telles que des maladies cardiaques, des lésions nerveuses et des troubles de la vision.

Contrairement au diabète de type 1, où l'organisme ne produit plus d'insuline en raison d'une réaction auto-immune, le diabète de type 2 se développe généralement de manière plus progressive. Il est souvent lié à des facteurs liés au mode de vie, mais la génétique peut également jouer un rôle. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 sont diagnostiquées à un stade avancé de leur vie, mais la maladie peut apparaître à tout âge.

Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?

Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent progressivement, de sorte que vous pouvez ne pas les remarquer immédiatement. Dans certains cas, les personnes ne se rendent pas compte qu'elles sont atteintes de diabète jusqu'à ce que celui-ci soit détecté lors d'un examen de routine. Cependant, plusieurs signes courants peuvent indiquer un diabète de type 2 :

Soif accrue (appelée polydipsie)
Mictions fréquentes
Sensation de faim inhabituelle
Fatigue ou sentiment d'être plus fatigué que d'habitude
Cicatrisation lente des coupures ou des plaies
Fourmillements ou engourdissements dans les mains ou les pieds
Vision floue
Sécheresse de la peau
Perte de poids inexpliquée

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

La principale cause du diabète de type 2 est la résistance à l'insuline. Cela se produit lorsque les cellules des muscles, de la graisse et du foie ne répondent pas correctement à l'insuline, l'hormone qui aide à réguler le taux de sucre dans le sang. Lorsque l'organisme ne réagit pas bien à l'insuline, le pancréas tente d'en produire davantage pour maintenir la glycémie sous contrôle. Cependant, si la résistance à l'insuline devient trop forte et que le pancréas ne peut pas répondre à la demande d'insuline, le taux de sucre dans le sang augmente, ce qui conduit au diabète de type 2.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la résistance à l'insuline et au développement du diabète de type 2 :

La génétique
L'excès de graisse corporelle, en particulier autour du ventre (graisse viscérale)
L'inactivité physique
Une alimentation riche en aliments transformés, en glucides et en graisses saturées
Certains médicaments, tels que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes
Des troubles hormonaux, tels que l'hypothyroïdie ou le syndrome de Cushing
Le stress chronique et le manque de sommeil.

Ces facteurs, seuls ou combinés, peuvent provoquer une résistance à l'insuline, augmentant ainsi le risque de développer un diabète de type 2 au fil du temps.

Le diabète est un facteur de risque connu pour l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil caractérisé par des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil. Parmi les symptômes courants de l'apnée du sommeil, citons les ronflements bruyants, le fait de se réveiller en ayant du mal à respirer et une somnolence diurne excessive.

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Le diabète de type 2 est-il génétique ?

Oui, la génétique joue un rôle important dans le développement du diabète de type 2. Si l'un de vos parents biologiques est atteint de diabète de type 2, votre risque de développer la maladie est d'environ 40 %. Si vos deux parents en sont atteints, ce risque s'élève à environ 70 % [2].

Si vos gènes jouent un rôle, les facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation, l'activité physique et le niveau de stress, interagissent également avec votre risque génétique et influencent le fait que vous développiez ou non un diabète de type 2.

Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 2 ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un diabète de type 2. Vous êtes plus susceptible de développer un diabète de type 2 si :

Vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2 (par exemple, un parent biologique ou un frère ou une sœur).
Vous avez plus de 45 ans.
Vous souffrez de surpoids ou d'obésité, avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25.
Vous pratiquez une activité physique moins de 3 fois par semaine.
Vous appartenez à certains groupes ethniques, tels que les personnes noires, hispaniques, amérindiennes, asiatiques ou originaires des îles du Pacifique.
Vous avez souffert de diabète gestationnel pendant une grossesse.
Vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie.
Vous avez un prédiabète (taux de sucre dans le sang supérieur à la normale).
Vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Comment le diabète de type 2 est-il diagnostiqué ?

Les médecins utilisent plusieurs analyses de sang pour diagnostiquer le diabète de type 2. Ces tests mesurent votre taux de sucre dans le sang et aident à déterminer s'il est trop élevé. Les tests les plus courants sont les suivants

Le test de glycémie à jeun : ce test mesure votre taux de sucre dans le sang après un jeûne d'au moins huit heures (généralement la nuit). Un résultat de 126 mg/dL ou plus suggère un diabète.
Analyse aléatoire de la glycémie plasmatique : contrairement au test de jeûne, ce test peut être effectué à n'importe quel moment sans jeûne. Un taux de glycémie de 200 mg/dL ou plus peut indiquer un diabète.
Test A1C : ce test fournit une moyenne de votre taux de glycémie sur les deux ou trois derniers mois. Un taux d'A1C de 6,5 % ou plus indique un diabète.

Dans certains cas, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour écarter la possibilité d'un diabète de type 1, comme un test sanguin d'auto-anticorps. Cela permet de différencier le diabète de type 1 du diabète de type 2, car les approches thérapeutiques peuvent varier.

Quel est le traitement du diabète de type 2 ?

La prise en charge du diabète de type 2 implique une collaboration étroite avec votre équipe soignante, mais une grande partie de la gestion quotidienne est entre vos mains. Votre équipe de soins de santé peut inclure :

Votre médecin traitant ou votre endocrinologue
Un diététicien agréé
Un spécialiste certifié des soins et de l'éducation en matière de diabète (EAD®)
Un ophtalmologiste (médecin des yeux)
Un dentiste

Les membres de la famille et les autres systèmes de soutien jouent également un rôle important. La prise en charge du diabète de type 2 peut s'avérer difficile car elle nécessite des décisions quotidiennes concernant votre santé. Cependant, avec les bons soins, vous pouvez mener une vie saine.
Les principaux éléments de la prise en charge du diabète de type 2 sont les suivants :

1

Des changements de mode de vie
Il s'agit d'augmenter l'activité physique et de faire des choix alimentaires sains.

2

Contrôle de la glycémie
Contrôler régulièrement sa glycémie permet de s'assurer qu'elle reste dans la fourchette cible.

3

Médicaments
Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments, tels que la metformine ou l'insuline, pour gérer leur glycémie.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Une alimentation saine est essentielle pour gérer le diabète de type 2. Votre médecin ou votre diététicien peut vous aider à élaborer un programme alimentaire personnalisé, mais l'objectif général est de manger des repas équilibrés qui maintiennent votre glycémie dans la fourchette recommandée. Les principaux éléments d'un régime alimentaire adapté au diabète sont les suivants :

Protéines maigres : comme le poulet, les œufs, le poisson et la dinde.
Légumes non féculents : comme les brocolis, les haricots verts, les légumes verts feuillus et les concombres.
Des graisses saines : avocats, noix, beurre de cacahuète naturel et huile d'olive.
Glucides complexes : comme les haricots, les baies, les patates douces et le pain complet.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire du corps attaque et détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas, entraînant une absence de production d'insuline. Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme n'utilise pas correctement l'insuline ou n'en produit pas suffisamment. Le diabète de type 1 apparaît généralement dans l'enfance, tandis que le diabète de type 2 se développe plus tard dans la vie et est souvent lié à des facteurs liés au mode de vie.

Quels sont les aliments interdits en cas de diabète de type 2 ?

Il n'y a pas d'aliments totalement « interdits », mais les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent limiter les boissons sucrées, les sucreries, le pain blanc et les aliments hautement transformés. Il est préférable de privilégier les aliments entiers et non transformés comme les légumes, les protéines maigres et les céréales complètes pour gérer la glycémie.

Quel est le taux de sucre dans le sang pour le diabète ?

Une concentration de sucre dans le sang à jeun égale ou supérieure à 126 mg/dL, une concentration de sucre dans le sang au hasard égale ou supérieure à 200 mg/dL ou un taux d'A1C égal ou supérieur à 6,5 % indique un diabète. Votre médecin utilisera ces chiffres pour diagnostiquer et gérer votre maladie.

Sources

[1] https://www.sanofi.fr/fr/francais-face-au-diabete

[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles

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Dr Thierry CASTERA, rédacteur médical

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