L'obésité : Ce qu'il faut savoir
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11.11.2024
Principaux enseignements :
- L'obésité survient lorsque l'apport calorique dépasse constamment ce que l'organisme peut utiliser, sous l'influence de l'alimentation, du mode de vie, de la génétique et de l'état de santé.
- Elle augmente le risque de problèmes de santé graves, comme les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et l'apnée du sommeil, mais une perte de poids, même modeste, peut améliorer l'état de santé.
- Un traitement efficace comprend un plan personnalisé avec une alimentation équilibrée, une activité régulière et un soutien en matière de santé mentale.
L'obésité est un problème croissant qui touche des millions de personnes dans le monde. En France, 17,4 % des femmes sont obèses, contre 16,7 % des hommes [1]. L'obésité ne se résume pas à un simple surpoids : il s'agit d'une maladie complexe qui peut avoir un impact sur la santé et la qualité de vie en général. De nombreuses personnes luttent contre l'obésité et ne savent pas par où commencer pour trouver des solutions efficaces. Comprendre les causes de l'obésité, ses risques potentiels pour la santé et la façon dont elle est diagnostiquée peut vous aider à faire le premier pas vers un mode de vie plus sain.
Quels sont les symptômes de l'obésité ?
L'obésité elle-même ne provoque pas de symptômes visibles, mais elle est définie par des mesures spécifiques. Les médecins utilisent des outils tels que l'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille pour déterminer si une personne est obèse. Ces mesures permettent d'évaluer si une personne a un excès de poids et comment cela peut affecter sa santé. Par exemple, l'IMC calcule le poids corporel par rapport à la taille, ce qui permet de classer rapidement les différentes catégories de poids. En outre, le tour de taille permet d'identifier l'endroit où le poids excédentaire est stocké, ce qui peut être un indicateur important des risques pour la santé.
Classification de l'IMC
L'IMC est couramment utilisé pour classer l'obésité en différentes catégories, ce qui aide les médecins à déterminer les mesures appropriées pour la gestion du poids. Il existe trois classes principales d'obésité [2] :
1
Obésité de classe I : IMC compris entre 30 et 34,9 kg/m².
2
Obésité de classe II : IMC compris entre 35 et 39,9 kg/m².
3
Obésité de classe III : IMC de 40 kg/m² ou plus.
Bien que l'IMC soit un outil utile, il ne permet pas de prédire directement des problèmes de santé ou des risques spécifiques. Il donne plutôt une idée générale de la situation d'une personne en termes de poids corporel.
Voici un calculateur d'IMC pour vous aider à déterminer votre indice de masse corporelle.
Voici un calculateur d'IMC pour vous aider à déterminer votre indice de masse corporelle.
Calculez votre IMC
Le tour de taille
Le tour de taille est une autre mesure clé pour évaluer les risques de santé liés à l'obésité. Il indique où la graisse corporelle est stockée, ce qui peut être un indicateur important de problèmes de santé potentiels. Un tour de taille supérieur à 88 cm pour les femmes et à 102 cm pour les hommes peut augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires et un diabète de type 2 [3]. Sur les 3 millions de personnes atteintes de diabète de type 2 en France, 41 % (1,2 million) sont obèses [4]. Cette mesure permet d'obtenir une image plus complète des risques pour la santé d'une personne, en plus de son IMC.rtension artérielle pendant la grossesse, le risque peut également être plus élevé.
Quelles sont les causes de l'obésité ?
L'obésité survient lorsque le nombre de calories consommées est supérieur au nombre de calories utilisées par l'organisme. Toutefois, divers facteurs peuvent contribuer à ce déséquilibre et entraîner une prise de poids au fil du temps :
1
Certains médicaments
Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une prise de poids. Il s'agit notamment des antidépresseurs, des stéroïdes, des médicaments contre les crises d'épilepsie, des traitements contre le diabète et des bêta-bloquants, qui peuvent modifier le métabolisme ou augmenter l'appétit.
Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une prise de poids. Il s'agit notamment des antidépresseurs, des stéroïdes, des médicaments contre les crises d'épilepsie, des traitements contre le diabète et des bêta-bloquants, qui peuvent modifier le métabolisme ou augmenter l'appétit.
2
Handicap
Les handicaps physiques ou d'apprentissage peuvent augmenter le risque d'obésité, car ils peuvent limiter les possibilités d'activité physique ou l'accès à une éducation et à des ressources spécialisées, ce qui rend la gestion du poids plus difficile.
Les handicaps physiques ou d'apprentissage peuvent augmenter le risque d'obésité, car ils peuvent limiter les possibilités d'activité physique ou l'accès à une éducation et à des ressources spécialisées, ce qui rend la gestion du poids plus difficile.
3
Les habitudes alimentaires
Consommer régulièrement plus de calories que nécessaire, en particulier des aliments ultra-transformés, des en-cas sucrés et des produits riches en graisses saturées, peut entraîner une prise de poids. Ces aliments sont souvent très énergétiques, mais ne contiennent pas les nutriments dont l'organisme a besoin.
Consommer régulièrement plus de calories que nécessaire, en particulier des aliments ultra-transformés, des en-cas sucrés et des produits riches en graisses saturées, peut entraîner une prise de poids. Ces aliments sont souvent très énergétiques, mais ne contiennent pas les nutriments dont l'organisme a besoin.
4
La génétique
Certains individus sont plus enclins à l'obésité en raison de facteurs génétiques. La recherche suggère que certains gènes peuvent influencer l'appétit et la façon dont l'organisme stocke les graisses, ce qui rend la gestion du poids plus difficile pour certaines personnes.
Certains individus sont plus enclins à l'obésité en raison de facteurs génétiques. La recherche suggère que certains gènes peuvent influencer l'appétit et la façon dont l'organisme stocke les graisses, ce qui rend la gestion du poids plus difficile pour certaines personnes.
5
Le manque d'activité physique
Le fait de passer de longues périodes devant des écrans, comme regarder la télé ou utiliser des appareils numériques, peut réduire le temps consacré à l'activité physique, ce qui contribue à la prise de poids.
Le fait de passer de longues périodes devant des écrans, comme regarder la télé ou utiliser des appareils numériques, peut réduire le temps consacré à l'activité physique, ce qui contribue à la prise de poids.
6
Manque de sommeil
Le fait de ne pas dormir suffisamment (au moins sept heures par nuit) peut perturber les hormones qui régulent l'appétit, entraînant une augmentation de la faim et un risque accru de suralimentation.
Le fait de ne pas dormir suffisamment (au moins sept heures par nuit) peut perturber les hormones qui régulent l'appétit, entraînant une augmentation de la faim et un risque accru de suralimentation.
7
Le stress
En cas de stress, l'organisme produit davantage d'hormones comme le cortisol, qui peuvent provoquer une augmentation de la faim. Cela entraîne souvent des envies d'aliments riches en graisses et en sucres, que l'organisme a tendance à stocker sous forme de graisses supplémentaires.
En cas de stress, l'organisme produit davantage d'hormones comme le cortisol, qui peuvent provoquer une augmentation de la faim. Cela entraîne souvent des envies d'aliments riches en graisses et en sucres, que l'organisme a tendance à stocker sous forme de graisses supplémentaires.
8
Problèmes de santé sous-jacents
Des maladies telles que le syndrome métabolique ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent entraîner une prise de poids. En outre, les problèmes de santé mentale tels que l'anxiété ou la dépression peuvent entraîner une alimentation de confort, où les aliments riches en calories procurent un soulagement émotionnel temporaire.
Des maladies telles que le syndrome métabolique ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent entraîner une prise de poids. En outre, les problèmes de santé mentale tels que l'anxiété ou la dépression peuvent entraîner une alimentation de confort, où les aliments riches en calories procurent un soulagement émotionnel temporaire.
Quelles sont les complications de l'obésité ?
L'obésité peut avoir de nombreuses répercussions sur l'organisme et entraîner des problèmes de santé directs et indirects. Elle peut altérer le fonctionnement de l'organisme, en particulier ses processus métaboliques, et augmenter de manière significative le risque de diverses maladies.
L'obésité entraîne souvent des modifications du métabolisme, c'est-à-dire de la manière dont l'organisme convertit les calories en énergie. Lorsqu'il y a plus de calories que le corps ne peut en utiliser, il stocke l'excédent sous forme de graisse. Avec le temps, les cellules adipeuses grossissent et commencent à libérer des hormones et d'autres substances qui provoquent une inflammation. Cette inflammation peut rendre l'organisme résistant à l'insuline, nécessaire pour contrôler le taux de sucre dans le sang. En conséquence, des niveaux élevés de sucre et de graisses s'accumulent dans le sang, entraînant des problèmes tels que l'hypertension artérielle. Ces problèmes contribuent souvent au syndrome métabolique, qui augmente le risque de maladies graves, notamment :
Même une petite réduction de poids (5 à 10 % du poids actuel) peut réduire de manière significative le risque de ces problèmes de santé.
L'excès de graisse corporelle peut exercer une pression physique sur le corps, en comprimant les organes et en sollicitant les muscles et les os. Cela peut entraîner des problèmes tels que :
L'obésité entraîne souvent des modifications du métabolisme, c'est-à-dire de la manière dont l'organisme convertit les calories en énergie. Lorsqu'il y a plus de calories que le corps ne peut en utiliser, il stocke l'excédent sous forme de graisse. Avec le temps, les cellules adipeuses grossissent et commencent à libérer des hormones et d'autres substances qui provoquent une inflammation. Cette inflammation peut rendre l'organisme résistant à l'insuline, nécessaire pour contrôler le taux de sucre dans le sang. En conséquence, des niveaux élevés de sucre et de graisses s'accumulent dans le sang, entraînant des problèmes tels que l'hypertension artérielle. Ces problèmes contribuent souvent au syndrome métabolique, qui augmente le risque de maladies graves, notamment :
- Les maladies cardiovasculaires : L'obésité augmente la probabilité d'affections telles que les maladies coronariennes, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Maladie du foie gras : L'excès de graisses peut s'accumuler dans le foie, provoquant une inflammation et pouvant conduire à une cirrhose.
- Calculs biliaires : L'augmentation du taux de cholestérol due à l'obésité peut entraîner la formation de calculs biliaires, ce qui accroît le risque de maladies de la vésicule biliaire.
- Maladies rénales : Des affections telles que l'hypertension artérielle et le diabète, fréquentes en cas d'obésité, peuvent provoquer des problèmes rénaux chroniques.
- Diabète de type 2 : L'obésité est un facteur de risque important pour le développement du diabète de type 2, car elle affecte la façon dont l'organisme gère la glycémie.
Même une petite réduction de poids (5 à 10 % du poids actuel) peut réduire de manière significative le risque de ces problèmes de santé.
L'excès de graisse corporelle peut exercer une pression physique sur le corps, en comprimant les organes et en sollicitant les muscles et les os. Cela peut entraîner des problèmes tels que :
- l'arthrite
- l'asthme
- les douleurs dorsales
- Syndrome d'hypoventilation dû à l'obésité
- Apnée du sommeil
Le syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) toucherait au moins 5 % des adultes, soit trois millions de personnes en France [5]. L'apnée du sommeil est une affection caractérisée par des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil, souvent en raison d'une obstruction des voies respiratoires. Les symptômes courants sont les suivants : ronflements bruyants, respiration haletante pendant le sommeil, maux de tête matinaux et somnolence diurne excessive.
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En outre, l'obésité augmente la probabilité de développer :
- Certains cancers : Les risques accrus concernent des cancers tels que le cancer du sein, de l'utérus, de l'ovaire, du côlon et du pancréas.
- Des problèmes de santé mentale : La dépression et les troubles de l'humeur sont plus fréquents chez les personnes souffrant d'obésité.
- Problèmes de santé reproductive : Les femmes obèses peuvent être confrontées à des problèmes tels que l'infertilité et des complications pendant la grossesse.
- Déclin cognitif : L'obésité peut accroître le risque de troubles de la mémoire, y compris la maladie d'Alzheimer et la démence.
Comment diagnostiquer l'obésité ?
Lors d'un rendez-vous, votre médecin prendra plusieurs mesures pour évaluer votre état de santé. Il s'agit notamment de votre poids, de votre taille et de votre tour de taille. Il pourra également effectuer des tests pour comprendre votre composition corporelle, tels que :
Tests de composition corporelle
Des tests tels que l'ostéodensitométrie ou l'analyse de l'impédance bioélectrique permettent de déterminer la composition de votre corps. L'analyse de l'impédance bioélectrique mesure la vitesse à laquelle un courant électrique traverse votre corps, ce qui peut indiquer la proportion de graisse, de muscles et d'autres tissus.
Au-delà de ces tests, votre médecin souhaitera avoir une vision complète de votre état de santé et pourra vous poser des questions sur les points suivants :
Ils vérifient également les signes vitaux, comme la tension artérielle, et peuvent recommander certaines analyses de sang. Cette approche globale permet de diagnostiquer l'obésité et d'identifier tout problème de santé connexe.
Tests de composition corporelle
Des tests tels que l'ostéodensitométrie ou l'analyse de l'impédance bioélectrique permettent de déterminer la composition de votre corps. L'analyse de l'impédance bioélectrique mesure la vitesse à laquelle un courant électrique traverse votre corps, ce qui peut indiquer la proportion de graisse, de muscles et d'autres tissus.
Au-delà de ces tests, votre médecin souhaitera avoir une vision complète de votre état de santé et pourra vous poser des questions sur les points suivants :
- Les antécédents médicaux : Il s'agit des conditions médicales et des traitements passés ou actuels, ainsi que des antécédents médicaux de votre famille.
- Les antécédents en matière de poids : Informations sur vos expériences passées en matière de gestion du poids, y compris les stratégies ou programmes que vous avez essayés.
- Mode de vie : Vos habitudes alimentaires, vos habitudes de sommeil et votre niveau d'activité physique sont autant de facteurs clés pour comprendre votre état de santé général.
- Bien-être mental : Les médecins peuvent vous poser des questions sur le stress, le bien-être émotionnel et d'autres facteurs susceptibles d'avoir un impact sur vos habitudes alimentaires et votre poids.
Ils vérifient également les signes vitaux, comme la tension artérielle, et peuvent recommander certaines analyses de sang. Cette approche globale permet de diagnostiquer l'obésité et d'identifier tout problème de santé connexe.
Comment l'obésité est-elle traitée ?
Votre médecin élaborera avec vous un programme personnalisé de perte de poids. Les besoins de chaque personne étant différents, la recherche de la bonne approche peut nécessiter quelques essais et erreurs. Les options thérapeutiques comprennent souvent :
1
Modifier son alimentation : Une approche équilibrée de la nutrition est essentielle. Plutôt que de suivre des régimes restrictifs, votre médecin ou votre nutritionniste peut vous recommander des plans alimentaires fondés sur des données probantes, tels que les régimes méditerranéen ou DASH. Ces régimes mettent l'accent sur l'incorporation d'une variété d'aliments riches en nutriments, ce qui fait qu'une alimentation saine repose davantage sur des choix positifs que sur des limitations strictes.
2
Intégrer l'activité physique dans votre journée : L'augmentation de l'activité physique aide à brûler des calories et favorise la santé en général. Trouver des moyens agréables de bouger, comme la marche, la natation ou l'inscription à un cours d'exercice en groupe, peut faciliter le maintien d'une activité physique.
3
Soutien à la santé mentale : Le bien-être émotionnel est un élément important de la gestion du poids. Les conseils, les groupes de soutien ou la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peuvent vous apporter un soutien, vous aider à gérer le stress et à vous attaquer aux déclencheurs émotionnels qui peuvent contribuer à la prise de poids.
Questions fréquentes
Quand faut-il s'inquiéter de sa tension artérielle pendant la grossesse ?
Contactez votre médecin si votre tension artérielle atteint 140/90 mm Hg ou plus. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes tels que des maux de tête sévères, des changements de vision, des douleurs abdominales supérieures ou un gonflement soudain du visage, des mains ou des jambes, car il peut s'agir de signes de pré-éclampsie.
Quels sont les effets de l'hypertension gravidique sur le bébé ?
L'hypertension gravidique peut réduire le flux sanguin vers le placenta, ce qui peut limiter la croissance du bébé et entraîner un faible poids à la naissance. Elle augmente également le risque de naissance prématurée, ce qui peut nécessiter des soins spéciaux dans une unité de soins intensifs néonatals (USNI). Dans les cas les plus graves, elle peut entraîner la naissance d'un enfant mort-né.
Comment puis-je faire baisser ma tension artérielle naturellement en cas d'urgence ?
Pour faire baisser rapidement votre tension artérielle de manière naturelle, essayez de faire des exercices de respiration profonde - inspirez profondément par le nez et expirez lentement par la bouche pendant plusieurs minutes. Asseyez-vous, détendez-vous et évitez les situations stressantes. Boire un verre d'eau peut également vous aider. Toutefois, si votre tension artérielle reste élevée ou si vous ressentez des symptômes graves tels que des douleurs thoraciques ou un essoufflement, consultez immédiatement un médecin.
Sources
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Dr Thierry CASTERA, rédacteur médical
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