Le ronflement pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'augmentation des niveaux d'hormones telles que l'œstrogène et la progestérone provoque des changements physiques qui peuvent restreindre la circulation de l'air dans le nez. Ces poussées hormonales entraînent une augmentation du flux sanguin et un gonflement des voies nasales et des voies respiratoires, ce qui rend les femmes enceintes plus sujettes à la congestion nasale [1]. Cette dernière peut rendre la respiration par le nez plus difficile, ce qui augmente considérablement le risque de ronflement.

Lorsque vous vous allongez, le sang et les autres liquides ont tendance à se déplacer vers différentes parties du corps, y compris autour du cou. Pendant la grossesse, les femmes ont un volume sanguin plus élevé, ce qui entraîne une plus grande rétention de liquide. Cette accumulation près des voies respiratoires peut restreindre la circulation de l'air pendant le sommeil, ce qui favorise le ronflement.

Pour la plupart des grossesses, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande une prise de poids allant de 11 à 16 kg.

Que vous soyez ou non dans cette fourchette, la prise de poids, en particulier au cours du troisième trimestre, peut exercer une pression sur les muscles qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit. Cette pression supplémentaire peut entraîner une apnée obstructive du sommeil et des ronflements [2].

Parfois, de multiples causes peuvent déclencher le ronflement pendant la grossesse. En effet, ce dernier peut résulter d'une combinaison de changements physiques dus à la grossesse, mais aussi d'autres facteurs contributifs, tels que :

• Le fait de dormir sur le dos, ce qui réduit l'espace dans les voies respiratoires supérieures.
• Le fait de boire de l'alcool, de fumer des cigarettes ou de prendre des médicaments sédatifs durant la nuit.
• Certains traits du visage qui rétrécissent les voies respiratoires

Il se peut également que vous ayez ronflé avant d'être enceinte, mais que vous le remarquiez davantage aujourd'hui. Cela peut être dû au fait que vous ne dormez pas aussi bien qu'avant ou que vous êtes plus à l'écoute de votre corps pendant la grossesse.

Le ronflement pendant la grossesse commence souvent au cours du deuxième trimestre, vers la 16ᵉ semaine, lorsque les hormones de grossesse commencent à provoquer une congestion nasale [3]. Il devient plus fréquent au cours du troisième trimestre, à mesure que le corps subit d'autres changements. Cependant, toutes les femmes enceintes ne ronflent pas, et certaines ronflaient déjà avant de tomber enceintes.

Des études estiment que le ronflement cessera après la grossesse dans la moitié des cas. Étant donné que de multiples facteurs peuvent être à l'origine du ronflement, il est impossible de prédire avec certitude si le ronflement persistera après la grossesse. Cependant, même si les perturbations respiratoires pendant le sommeil persistent après l'accouchement, elles deviennent généralement moins graves.

Le ronflement pendant la grossesse peut parfois être plus qu'un simple désagrément. Si un ronflement occasionnel est généralement inoffensif, un ronflement fréquent ou bruyant peut être le signe d'une affection plus grave, telle que l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil est un trouble caractérisé par des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil, ce qui entraîne une réduction des niveaux d'oxygène [4].

Pour les femmes enceintes, cela peut présenter des risques pour la mère et le bébé. Les complications potentielles sont les suivantes

• Hypertension artérielle : le ronflement peut être lié à une élévation de la tension artérielle, ce qui est préoccupant pendant la grossesse.
• Pré-éclampsie : il s'agit d'une complication grave de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle et des signes de dommages à d'autres organes, souvent le foie et les reins. Le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent augmenter le risque de pré-éclampsie [5].
• Diabète gestationnel : Certaines données suggèrent que les troubles respiratoires du sommeil, y compris le ronflement, pourraient être associés à un risque accru de diabète gestationnel [6].
• Faible poids à la naissance : Un sommeil de mauvaise qualité et des problèmes respiratoires peuvent potentiellement affecter la croissance du fœtus, entraînant un faible poids à la naissance.

Il est essentiel de surveiller le ronflement et d'en discuter avec votre médecin. Il peut vous aider à déterminer si une évaluation ou un traitement supplémentaire est nécessaire pour garantir la santé et la sécurité de la mère et du bébé.

Toutes les personnes qui ronflent ne souffrent pas ou ne souffriront pas d'apnée du sommeil. Cependant, le ronflement peut être un signe de cette maladie s'il s'accompagne d'autres symptômes. Voici ceux qu’il faut surveiller :

• Une respiration haletante
• Une sécheresse buccale
• Des réveils fréquents
• Des pauses dans la respiration

Si vous remarquez ces symptômes en plus de ronfler la plupart des nuits, il est important de demander à votre médecin de procéder à une étude du sommeil. En effet, cette dernière peut aider à diagnostiquer l'apnée du sommeil et à déterminer le meilleur plan d'action pour assurer votre santé et celle de votre bébé.

Vous pouvez également prendre rendez-vous pour une téléconsultation avec l'un de nos médecins spécialistes du sommeil. Testez votre santé du sommeil en ligne de 3 minutes pour déterminer le risque d'apnée du sommeil.

Le ronflement peut entraîner certaines complications pendant la grossesse. En plus d'altérer la qualité du sommeil et de provoquer une fatigue chronique, le ronflement peut avoir un impact sur les relations amoureuses et augmenter le risque d'apnée du sommeil. Ce risque est encore plus élevé chez les femmes enceintes en surpoids.

Le ronflement peut également entraîner une mauvaise oxygénation du sang, ce qui présente des risques pour la future mère et le fœtus. Par exemple, des études récentes ont montré que les femmes qui ronflent pendant leur grossesse sont plus susceptibles d'accoucher prématurément [7]. En outre, le recours à la césarienne est deux fois plus fréquent chez les femmes qui ronflent que chez celles qui ne ronflent pas. Le ronflement peut également entraîner une inflammation du placenta, ce qui risque d'affecter la santé du bébé.

Compte tenu de ces risques, les gynécologues orientent souvent les futures mères vers un spécialiste du sommeil, tel qu'un ORL, pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.

Diverses méthodes peuvent aider à réduire le ronflement pendant la grossesse. Pour lutter contre ce dernier, vous pouvez notamment :

• Utiliser des rinçages à l'eau salée, des bandelettes nasales ou des dilatateurs nasaux pour soulager la congestion nasale.
• Dormir sur le côté plutôt que sur le dos pour garder vos voies respiratoires ouvertes.
• Utiliser un lit réglable ou un coussin cunéiforme pour surélever le haut de votre corps pendant le sommeil.
• Éviter de prendre trop de poids pendant la grossesse en adoptant un régime alimentaire équilibré et en faisant régulièrement de l'exercice, selon les recommandations de votre prestataire de soins de santé.
• Éviter l'alcool, le tabac et les médicaments sédatifs, car ils peuvent exacerber le ronflement.
• Maintenir une bonne hygiène de sommeil en évitant la caféine en fin de journée et en suivant un horaire de sommeil cohérent.

N'oubliez pas de consulter votre médecin si vous ronflez fréquemment ou si vous avez des difficultés respiratoires pendant votre sommeil. Ce dernier peut déterminer si votre ronflement est lié à l'apnée du sommeil ou à d'autres problèmes de santé, ce qui vous permettra de recevoir les soins et le soutien appropriés.