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Quelles sont les causes des vertiges et de la fatigue ?

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13.05.2025

Principaux enseignements :

Les vertiges et la fatigue ont de nombreuses causes, de légères à graves.
Des symptômes fréquents ou graves nécessitent un examen médical.
La recherche de la cause permet d'orienter le traitement adéquat.

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Se sentir étourdi ou fatigué peut arriver à tout le monde, mais lorsque ces symptômes deviennent fréquents, ils peuvent affecter la vie quotidienne et susciter des inquiétudes. En France, plus de 4,5 millions de personnes souffrent de vertiges [1].

Les vertiges et la fatigue sont des symptômes courants dont les causes peuvent être multiples. Parfois, ils sont liés à des problèmes simples comme la déshydratation ou le fait d'avoir sauté un repas. D'autres fois, ils peuvent indiquer des problèmes médicaux qui nécessitent une attention particulière, tels que l'hypotension artérielle, l'anémie ou des troubles du rythme cardiaque.

Cet article explique les causes les plus courantes des vertiges et de la fatigue. Vous apprendrez également quand il est temps de consulter un médecin et quels sont les signes d'alerte à surveiller.

L'hypoglycémie

Votre corps a besoin de sucre (glucose) comme source d'énergie. Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas, vous pouvez ressentir des vertiges, de la fatigue, des tremblements ou de la confusion. C'est ce qu'on appelle l'hypoglycémie.

Elle survient souvent chez les personnes diabétiques qui utilisent de l'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiants. Si les doses sont trop élevées ou si l'on saute des repas, la glycémie peut tomber dangereusement bas.

Mais l'hypoglycémie peut également toucher les personnes non diabétiques, en particulier dans les cas suivants :

vous ne mangez pas pendant plusieurs heures
vous buvez de l'alcool sans manger

Principaux symptômes :

Étourdissements
Fatigue
transpiration
tremblements
Rythme cardiaque rapide
Faim
Irritabilité
Confusion

Pour y remédier rapidement, mangez ou buvez quelque chose de sucré (comme du jus ou des bonbons), puis prenez un repas équilibré. Si cela se produit souvent, votre médecin devra peut-être adapter votre traitement ou vous recommander des repas plus petits et plus fréquents.

Pression artérielle basse

La pression artérielle est la force qui fait circuler le sang dans votre corps. Lorsqu'elle est trop basse, vos organes peuvent ne pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutriments. Vous pouvez alors vous sentir étourdi, fatigué ou mal en point.

L'hypotension orthostatique touche 19 % de la population française et 29 % des personnes âgées [2]. Cet état, caractérisé par une chute importante de la pression artérielle en position debout, peut entraîner des vertiges et de la fatigue.

L'hypotension artérielle peut entraîner des symptômes tels que des nausées, une vision floue, une respiration superficielle et une peau pâle et moite. Vous pouvez également avoir soif, avoir des difficultés à vous concentrer ou vous sentir étourdi lorsque vous vous levez.

Plusieurs problèmes de santé peuvent être à l'origine d'une hypotension artérielle. Il s'agit notamment de problèmes cardiaques, de diabète ou d'effets secondaires de certains médicaments, comme ceux contre l'hypertension, la dépression ou la maladie de Parkinson. La perte de sang, la déshydratation et même la grossesse peuvent également faire baisser la tension artérielle.

Le traitement dépend de la cause. Souvent, l'augmentation de la consommation de sel et d'eau est utile. Une alimentation saine favorise la stabilité de la tension artérielle, et des bas de contention peuvent prévenir les chutes dues à de longues périodes en position assise ou debout. Votre médecin vous indiquera si des ajustements de médicaments sont nécessaires.

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Anémie

L'anémie survient lorsque votre corps manque de globules rouges sains pour transporter l'oxygène vers vos organes. En l'absence d'oxygène, vous pouvez vous sentir étourdi, faible ou très fatigué. En France, la prévalence de l'anémie chez les femmes en âge de procréer (15-49 ans) était de 16,2 % en 2019 [3].

Les signes typiques de l'anémie sont l'essoufflement, les maux de tête, la pâleur de la peau et un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certaines personnes ont également les mains ou les pieds froids, des douleurs thoraciques et une faiblesse générale. Des vertiges et une fatigue constante sont souvent les premiers signes que quelque chose ne va pas.

L'anémie peut être causée par des pertes de sang, telles que des menstruations abondantes, ou par un apport insuffisant en fer et autres nutriments. Des problèmes au niveau de la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont fabriquées, peuvent également entraîner une anémie. Dans certains cas, certains médicaments, comme la chimiothérapie, peuvent réduire la production de globules rouges.

Le traitement dépend de la cause mais comprend souvent des suppléments de fer ou d'autres médicaments. Votre médecin effectuera des tests pour déterminer la cause et vous recommander le traitement adéquat.

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Épisodes de migraine

La migraine est une affection qui provoque des maux de tête violents et lancinants. Ces maux de tête peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Outre la douleur, les migraines s'accompagnent souvent d'autres symptômes qui affectent la vie quotidienne.

Les symptômes les plus courants sont les suivants :

Problèmes de vision, comme des lumières clignotantes ou des points lumineux
Nausées et parfois vomissements
Sensibilité à la lumière et aux sons forts
Sensation de vertige ou d'étourdissement
Une grande fatigue

Certaines personnes souffrent de migraines vestibulaires. Dans ce cas, des étourdissements et des vertiges peuvent survenir même en l'absence de maux de tête. La sensation de tournoiement peut durer quelques minutes, voire quelques heures, rendant l'équilibre et les mouvements difficiles.

Pour prévenir les migraines, il convient d'éviter les déclencheurs connus tels que l'alcool, la caféine et certains aliments comme les produits laitiers. Les options de traitement comprennent :

Médicaments préventifs (antidépresseurs, médicaments contre les crises d'épilepsie)
Des analgésiques (AINS, triptans) pendant une crise
Des thérapies telles que le massage ou l'acupuncture pour réduire la fréquence des crises.

Médicaments

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de vous donner des vertiges ou de vous fatiguer. Cela est dû au fait que certains médicaments agissent sur le cerveau, la tension artérielle ou l'équilibre.

Les médicaments courants qui peuvent provoquer ces effets sont les suivants :

les antidépresseurs comme la fluoxétine et la trazodone
les médicaments contre les crises d'épilepsie tels que le divalproex, la gabapentine et la prégabaline
les médicaments pour le cœur, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants et les diurétiques
les relaxants musculaires comme la cyclobenzaprine et la métaxalone
les somnifères tels que la diphénhydramine, le témazépam, l'eszopiclone et le zolpidem

Si vous vous sentez étourdi ou très fatigué après avoir commencé un nouveau médicament, parlez-en à votre médecin. N'arrêtez pas le traitement de votre propre chef. Le médecin peut diminuer la dose, adapter l'horaire ou suggérer un autre médicament qui vous conviendrait mieux.

Rythmes cardiaques irréguliers

Votre cœur bat normalement de façon stable et régulière. Lorsque vous avez un rythme cardiaque irrégulier, appelé arythmie, il peut battre trop rapidement, trop lentement ou de façon irrégulière. Cela peut réduire le flux sanguin vers le cerveau et le corps, entraînant des vertiges et une fatigue constante. Certaines personnes peuvent également s'évanouir, s'essouffler ou ressentir des douleurs thoraciques en cas d'arythmie.

Ces troubles du rythme cardiaque peuvent être traités par des médicaments qui contrôlent la fréquence cardiaque ou fluidifient le sang pour éviter la formation de caillots. Le médecin peut également conseiller de réduire la consommation de caféine, d'alcool et de certains médicaments contre le rhume, car ils peuvent aggraver l'irrégularité du rythme cardiaque. Un traitement approprié permet de stabiliser le rythme cardiaque et de réduire les symptômes tels que les vertiges et la fatigue.

Quand consulter un médecin ?

Si vous vous sentez souvent étourdi et fatigué, il est important de consulter un médecin. Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes. Un examen approfondi peut aider à trouver la cause exacte et à orienter le traitement.

Dans certains cas, les vertiges et la fatigue peuvent être le signe d'une affection grave. Vous devez contacter un médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences si vous ressentez les symptômes suivants :

Évanouissement ou perte de connaissance
Des crises d'épilepsie
Vision floue ou perte soudaine de la vision
Vomissements importants
Fortes palpitations cardiaques
Douleur thoracique
Confusion ou désorientation
Difficulté à parler clairement
Forte fièvre (plus de 39°C chez l'enfant, 39,4°C chez l'adulte)

Questions fréquentes

Quelles sont les maladies à l'origine des troubles de l'équilibre ?

Les problèmes d'équilibre peuvent être causés par des troubles de l'oreille interne (comme le vertige ou la labyrinthite), des maladies neurologiques (comme l'accident vasculaire cérébral ou la maladie de Parkinson) et l'hypotension artérielle. Le diabète et certains médicaments peuvent également affecter l'équilibre.

Quand dois-je m'inquiéter d'un déséquilibre ?

Vous devez consulter un médecin si les problèmes d'équilibre sont fréquents, s'aggravent avec le temps ou sont liés à des évanouissements, des changements de vision, des engourdissements ou des difficultés d'élocution. Il pourrait s'agir de signes d'une affection grave.

Est-il habituel de se sentir étourdi tous les jours ?

Il est courant de se sentir étourdi de temps en temps, mais des vertiges quotidiens ne sont pas normaux. Ils peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent comme l'anémie, la déshydratation ou des problèmes cardiaques. Un examen médical est conseillé.

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Sources

[1] https://gdrvertige.com/wp-content

[2] https://www.medscape.co.uk/viewarticle

[3] https://tradingeconomics.com/france

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