Qu'est-ce que la myoclonie nocturne ?

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29.01.2025
Principaux enseignements :
  • La myoclonie peut résulter de secousses inoffensives pendant le sommeil ou de pathologies sous-jacentes.
  • Les symptômes sont des mouvements musculaires soudains et brefs qui peuvent perturber le sommeil.
  • Le traitement consiste à s'attaquer à la cause et à améliorer les habitudes de sommeil.
Les myoclonies nocturnes, ou myoclonies du sommeil, sont des secousses musculaires soudaines et brèves qui se produisent pendant le sommeil ou au moment de s'endormir. Ces mouvements peuvent concerner un seul muscle, comme une contraction de la main, ou un groupe de muscles, comme une secousse de la jambe.

Si des épisodes occasionnels sont inoffensifs et courants, des épisodes fréquents ou intenses peuvent être le signe d'une affection sous-jacente. Dans cet article, nous examinerons les causes de la myoclonie nocturne, son traitement et ce que vous pouvez faire pour la prévenir.
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Quelles sont les causes de la myoclonie ?

Nourrissons et enfants

Chez les enfants, la myoclonie nocturne peut être due à :

  • Troubles du sommeil : des troubles tels que l'insomnie ou l'apnée du sommeil peuvent contribuer aux secousses musculaires liées au sommeil.
  • Trouble des mouvements périodiques des membres chez l'enfant : cette affection provoque des spasmes musculaires répétitifs, généralement dans les bras ou les jambes, pendant le sommeil.
  • Trouble des mouvements rythmiques (TMR) : les enfants atteints de TMR peuvent se balancer, secouer la tête ou faire des mouvements similaires lorsqu'ils s'endorment. Ce trouble est plus fréquent chez les enfants atteints d'autisme, de TDAH ou du syndrome de Gilles de la Tourette.
  • Épilepsie : la myoclonie du sommeil apparaît souvent chez les enfants épileptiques. Un type particulier d'épilepsie, l'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ), provoque des secousses musculaires généralement entre 12 et 18 ans. L'épilepsie myoclonique juvénile est responsable de 5 à 10 % de tous les cas d'épilepsie.

Adultes

La myoclonie du sommeil chez l'adulte peut résulter de diverses affections, souvent liées à des troubles neurologiques ou à des troubles du mouvement. Voici quelques-unes des principales causes :

Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, le SJSR provoque un besoin impérieux de bouger les jambes, souvent en raison de sensations désagréables. Ces symptômes s'aggravent généralement le soir ou la nuit au moment du repos. Le fait de bouger les jambes apporte un soulagement temporaire. Bien que la cause exacte du SJSR ne soit pas claire, la recherche suggère qu'il pourrait s'agir d'un dysfonctionnement d'une partie du cerveau appelée ganglions de la base. Le SJSR est considéré comme une affection neurologique et est souvent lié à des troubles du sommeil.

Sclérose en plaques (SEP)
La sclérose en plaques peut provoquer des troubles du mouvement tels que la myoclonie focale et segmentaire. Bien qu'il ne soit pas certain que la sclérose en plaques entraîne directement des myoclonies pendant le sommeil, cette maladie est associée à d'autres problèmes liés au sommeil, tels que les spasmes nocturnes des jambes et le SJSR.

La maladie de Huntington
Chez les personnes atteintes de la maladie de Huntington, les secousses musculaires involontaires - appelées chorée - sont fréquentes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces mouvements peuvent perturber le sommeil. Des troubles tels que les mouvements périodiques des membres, le SJSR et la myoclonie sont fréquemment observés chez les personnes atteintes de la maladie de Huntington.

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Adultes âgés

La myoclonie du sommeil chez les adultes plus âgés (généralement à partir de 60 ans) est souvent liée à des troubles neurologiques liés à l'âge. En voici les principales causes :
1
La maladie d'Alzheimer
La myoclonie est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, provoquant des secousses soudaines dans les bras, les jambes ou le corps tout entier. Bien que ces mouvements puissent ressembler à des crises d'épilepsie, la personne reste consciente pendant les épisodes. Des médicaments peuvent aider à gérer ces symptômes.
2
La maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative qui débute généralement vers l'âge de 70 ans. Ses symptômes sont les suivants :

  • Tremblements ou secousses incontrôlables
  • Raideur musculaire
  • Ralentissement des mouvements automatiques (bradykinésie)
  • Mauvaise coordination et changements posturaux

Les troubles du sommeil sont fréquents dans la maladie de Parkinson et la myoclonie peut s'ajouter aux difficultés rencontrées par ces personnes. Parmi les autres symptômes associés, citons les changements cognitifs, les problèmes urinaires et les troubles intestinaux.
3
Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)
La MCJ est une maladie cérébrale rare mais progressive qui se déclare souvent chez les adultes âgés de 60 ans ou plus. Elle provoque des secousses musculaires involontaires, des changements de comportement, un déclin cognitif et des problèmes de coordination. La cause exacte de la MCJ n'est pas encore totalement comprise.

Quels sont les symptômes de la myoclonie du sommeil ?

La myoclonie du sommeil se caractérise par des mouvements musculaires soudains et involontaires qui se produisent pendant le sommeil ou au moment de s'endormir. Ces mouvements ne sont pas aléatoires : ils suivent souvent des schémas spécifiques, par exemple en rafales ou en ciblant certains groupes de muscles. La fréquence et l'intensité de ces mouvements peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre, ce qui rend la maladie imprévisible.

Quelques détails importants sur les symptômes :

  • Mouvements ciblés ou généralisés : les secousses peuvent concerner des zones spécifiques, comme les jambes ou les bras, ou s'étendre à l'ensemble du corps.
  • Modèles rythmiques : si certains mouvements semblent aléatoires, d'autres suivent un schéma régulier, par exemple en se produisant à intervalles réguliers.
  • Impact sur le sommeil : des épisodes fréquents peuvent perturber les cycles de sommeil, entraînant un manque de repos et une fatigue diurne.
  • Grappes occasionnelles : les symptômes peuvent se manifester plusieurs fois de suite, puis s'arrêter et reprendre plus tard dans la nuit.
  • Fluctuations d'intensité : les mouvements peuvent aller d'une intensité à peine perceptible à une intensité très forte, ce qui peut parfois réveiller la personne en sursaut.

Comment traiter la myoclonie ?

La plupart des cas de myoclonie, tels que les secousses légères ou occasionnelles, ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, lorsque la myoclonie est fréquente, grave ou liée à une affection sous-jacente, le traitement consiste à s'attaquer à la cause première et à gérer les symptômes. Le meilleur plan d'action dépend de facteurs tels que le type de myoclonie, les antécédents médicaux de la personne et son état de santé général.

Les approches thérapeutiques les plus courantes sont les suivantes :
1
Médicaments
  • Sédatifs ou relaxants musculaires : des médicaments comme le clonazépam peuvent aider à réduire la fréquence et la gravité des secousses musculaires.
  • Médicaments contre les crises d'épilepsie : des médicaments tels que le valproate ou le levetiracetam sont souvent prescrits si la myoclonie est liée à l'épilepsie.
2
Adaptation du mode de vie
  • L'amélioration des habitudes de sommeil, la réduction du stress et le maintien d'une routine de coucher cohérente peuvent aider à minimiser les symptômes.
  • Éviter la caféine ou d'autres stimulants avant le coucher peut également être bénéfique.
3
Traitement des affections sous-jacentes
  • Si la myoclonie découle d'un trouble neurologique, tel que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, le traitement de l'affection primaire peut aider à gérer les symptômes.
  • Dans les cas causés par des problèmes métaboliques, tels qu'une carence en vitamines, le traitement du déséquilibre peut apporter un soulagement.

Comment prévenir ce symptôme ?

La myoclonie survient souvent de manière soudaine et ne peut pas toujours être prévenue, en particulier dans ses formes normales. Cependant, dans le cas d'une myoclonie secondaire ou épileptique, certaines mesures peuvent réduire la fréquence ou la gravité des symptômes :

  • Éviter la consommation de médicaments à des fins non médicales : Évitez les drogues à usage récréatif et ne prenez les médicaments que conformément à la prescription. Si vous remarquez des symptômes après avoir commencé à prendre un nouveau médicament, informez-en votre médecin afin qu'il puisse adapter votre traitement.
  • Protégez votre système nerveux : Utilisez des équipements de sécurité, comme les casques et les ceintures de sécurité, pour éviter les blessures au cerveau ou à la moelle épinière.
  • Gérer les maladies chroniques : Des maladies comme l'épilepsie ou les troubles de la thyroïde peuvent déclencher des myoclonies. Suivre les recommandations de votre médecin peut aider à réduire les symptômes.

Questions fréquentes

La myoclonie est-elle grave ?

Pas toujours. Les myoclonies normales, comme le hoquet ou les secousses du sommeil, sont inoffensives. Cependant, une myoclonie fréquente ou sévère peut être le signe d'une affection sous-jacente, telle qu'un trouble neurologique, et doit être évaluée par un médecin.

Pourquoi mon corps a-t-il des soubresauts lorsque je dors ?

Il s'agit probablement d'une myoclonie du sommeil ou d'une secousse hypnique, c'est-à-dire de brefs mouvements musculaires involontaires au moment de l'endormissement. Il s'agit d'un phénomène courant et généralement inoffensif, même si des cas fréquents peuvent nécessiter une attention médicale.

Comment traiter la myoclonie pendant l'endormissement ?

Le traitement dépend de la cause. Les cas bénins ne nécessitent souvent aucune intervention. En cas d'épisodes fréquents ou perturbateurs, les médecins peuvent suggérer des changements de mode de vie, tels que l'amélioration des habitudes de sommeil ou la réduction du stress, et, dans certains cas, prescrire des médicaments tels que des relaxants musculaires.
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