Dangers de l'apnée du sommeil chez l'enfant

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Article mis a jour le 03.12.2024
L'apnée du sommeil chez les enfants est une affection qui passe souvent inaperçue mais qui peut avoir de graves conséquences sur leur santé et leur bien-être. Ce trouble du sommeil, qui se produit lorsque la respiration de l'enfant s'arrête et se déclenche de manière répétée pendant le sommeil, peut entraîner toute une série de problèmes physiques, comportementaux et cognitifs. Des perturbations de la croissance aux difficultés d'apprentissage, en passant par des risques à long terme comme l'hypertension artérielle, les effets de l'apnée du sommeil non traitée peuvent être considérables.

Comprendre les dangers de l'apnée du sommeil est la première étape pour protéger la santé de votre enfant. Vous apprendrez également des mesures pratiques pour prévenir ces complications et aider votre enfant à obtenir le sommeil réparateur dont il a besoin.

Complications immédiates de l'apnée du sommeil chez l'enfant

L'apnée du sommeil peut entraîner des problèmes de santé importants chez les enfants si elle n'est pas traitée rapidement. L'un des problèmes les plus immédiats est la mauvaise qualité du sommeil. Une respiration interrompue tout au long de la nuit peut empêcher votre enfant d'entrer dans un sommeil profond et réparateur, le laissant fatigué et irritable pendant la journée. Cela se traduit souvent par les symptômes suivants : somnolence diurne excessive, difficultés de concentration et manque général d'énergie.

Des complications physiques peuvent également survenir rapidement. Les enfants souffrant d'apnée du sommeil non traitée peuvent voir leur croissance perturbée en raison d'un manque d'oxygène et de déséquilibres hormonaux pendant le sommeil.

Un autre problème courant est celui des réveils nocturnes fréquents. Ils peuvent conduire à l'énurésie, à des cauchemars ou même à une réticence à dormir seul. Les parents peuvent remarquer des ronflements bruyants ou des bruits de respiration pendant le sommeil, qui sont des signes nécessitant une attention médicale.
On estime que la prévalence du SAHOS [1] chez l’enfant est la suivante :
  • à 5 ans : 6,5 %
  • à 7 ans : 4,5 %
  • à 18 ans : 2 %.
L’apnée du sommeil touche indifféremment les garçons et les filles. Trop peu d’enfants font l’objet d’un dépistage du SAHOS. La prévalence de l’apnée du sommeil chez l’enfant est donc sans doute largement sous-estimée.
Une prévalence de l’apnée du sommeil chez l’enfant sans doute largement sous-estimée

Conséquences de l'apnée du sommeil sur le comportement et l'apprentissage

L'apnée du sommeil n'affecte pas seulement la santé physique de l'enfant, elle peut aussi avoir des conséquences sur son comportement et son apprentissage. Un mauvais sommeil perturbe les fonctions cérébrales responsables de la concentration, de la mémoire et de la résolution des problèmes. En conséquence, les enfants souffrant d'apnée du sommeil peuvent éprouver des difficultés à l'école, montrer des signes de troubles de la concentration, d'oublis et de mauvais résultats scolaires.

Les problèmes de comportement sont également fréquents. Les enfants en manque de sommeil peuvent devenir irritables, hyperactifs ou impulsifs. Ces symptômes peuvent imiter des troubles tels que le TDAH, ce qui conduit à des diagnostics erronés et à des traitements inutiles [2]. On estime que 95 % des patients pédiatriques présentant un SAHOS présentent également un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyper activité [3]. Les sautes d'humeur, la frustration accrue et la difficulté à gérer les émotions peuvent rendre les interactions sociales difficiles et affecter les relations amicales et familiales.

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Complications à long terme de l'apnée du sommeil chez l'enfant

Si l'apnée du sommeil chez l'enfant n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications à long terme. L'une des préoccupations majeures est son impact sur la santé cardiovasculaire. La privation chronique d'oxygène pendant le sommeil augmente le risque d'hypertension artérielle, une affection rarement observée chez les jeunes enfants mais liée à une privation répétée d'oxygène, et de problèmes cardiaques lorsque l'enfant grandit.

La croissance et le développement peuvent également être affectés. Un sommeil perturbé peut interférer avec la libération d'hormones de croissance, ce qui peut entraîner un retard de développement physique. En outre, une apnée du sommeil persistante peut contribuer à la prise de poids ou à l'obésité, créant ainsi un cycle qui aggrave la situation au fil du temps.

La santé cognitive et émotionnelle peut également en souffrir à long terme. Des perturbations répétées du sommeil peuvent entraver le développement du cerveau, affectant la capacité de l'enfant à apprendre et à traiter efficacement les informations. Des problèmes émotionnels, tels que l'anxiété ou la dépression, peuvent apparaître ou s'aggraver en raison de la mauvaise qualité du sommeil.

Le saviez-vous ? Les troubles du sommeil touchent entre 25 et 80 % des enfants souffrant d’un trouble du neuro-développement (TND) [4].

Comment éviter les complications ?

La prévention des complications liées à l'apnée du sommeil chez les enfants nécessite un plan clair et proactif. Voici comment les parents peuvent aborder et gérer efficacement cette affection :
1
Reconnaître rapidement les signes
Soyez attentif aux symptômes tels que ronflements bruyants, respiration haletante pendant le sommeil, sommeil agité ou somnolence diurne excessive. Des troubles du comportement tels que l'irritabilité ou la difficulté à se concentrer peuvent également être le signe d'un problème.
2
Promouvoir un mode de vie sain
  • Encouragez une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, en particulier pour les enfants en surpoids.
  • Instaurer une routine cohérente à l'heure du coucher, avec un temps d'écran limité et un environnement de sommeil calme et relaxant.
3
Demander une évaluation médicale
Consultez un pédiatre si vous soupçonnez une apnée du sommeil. Il pourra orienter votre enfant vers un spécialiste du sommeil ou un médecin ORL pour une évaluation et un diagnostic complets.
4
Suivre les recommandations de traitement
Si l'hypertrophie des amygdales ou des adénoïdes est en cause, une intervention chirurgicale (amygdalectomie ou adénoïdectomie) peut s'avérer nécessaire [5]. Dans les cas modérés à graves, des thérapies telles que la PPC (pression positive continue des voies aériennes) peuvent être efficaces.
5
Planifier des suivis réguliers
Surveillez les progrès de votre enfant grâce à des visites périodiques auprès de son prestataire de soins de santé afin d'adapter les plans de traitement si nécessaire.
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Dr Thierry CASTERA, rédacteur médical
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Sources
[1] L’apnée obstructive du sommeil (SAOS) constitue la très grande majorité des apnées du sommeil, loin devant l’apnée centrale du sommeil (ACS).
[2] Urbano,G.L.;Tablizo,B.J.; Moufarrej, Y.; Tablizo, M.A.; Chen, M.L.; Witmans, M. The Link between Pediatric Obstructive Sleep Apnea (OSA) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Children 2021,8, p. 824.
[3] Youssef, N.A.; Ege, M.; Angly, S.S.; Strauss, J.L.; Marx, C.E. Is Obstructive Sleep Apnea Associated with ADHD? Ann. Clin. Psychiatry 2011, 23, 213–224.
[5] A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25), p. 2366-7
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