Polysomnographie chez les enfants

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31.07.2024
Le sommeil est essentiel à la santé et au développement de l'enfant. Cependant, lorsque des problèmes de sommeil surviennent, ils peuvent avoir un impact significatif sur le bien-être, le comportement et le fonctionnement quotidien de l'enfant. La polysomnographie, ou étude du sommeil pendant la nuit, est un outil précieux pour diagnostiquer et comprendre les troubles du sommeil chez les enfants. Ce test non invasif surveille diverses fonctions physiologiques pendant le sommeil, fournissant des données complètes qui peuvent aider à identifier des problèmes tels que l'apnée du sommeil, le sommeil agité et d'autres conditions liées au sommeil.

Pourquoi votre enfant a-t-il besoin d'une polysomnographie ?

La polysomnographie, ou test du sommeil pendant la nuit, est parfois nécessaire pour les enfants qui ont des problèmes de sommeil. Les raisons les plus courantes sont les suivantes

  • Apnée du sommeil : Si votre enfant ronfle bruyamment, fait des pauses respiratoires pendant son sommeil ou se réveille en haletant, il se peut qu'il souffre d'apnée du sommeil.


  • Somnolence diurne : Une fatigue excessive pendant la journée, même après une nuit complète de sommeil, peut-être le signe de problèmes de sommeil.

  • Narcolepsie : Trouble chronique du sommeil caractérisé par une somnolence diurne excessive et des crises de sommeil soudaines. Les enfants atteints de narcolepsie ont souvent des difficultés à rester éveillés pendant de longues périodes, quelles que soient les circonstances.



  • Problèmes médicaux : Certains problèmes de santé, comme l'asthme ou les troubles neurologiques, peuvent également affecter le sommeil, d'où l'intérêt d'une étude du sommeil pour une évaluation complète.

  • Interventions chirurgicales : Dans certains cas, une polysomnographie est nécessaire avant une intervention chirurgicale telle que l'ablation des amygdales ou des adénoïdes.

  • Une étude du sommeil pendant la nuit aidera les médecins à comprendre les habitudes de sommeil de votre enfant, à diagnostiquer d'éventuels troubles du sommeil et à recommander des traitements appropriés.

Comment se déroule la polysomnographie chez l'enfant ?

La polysomnographie chez l'enfant consiste à fixer divers capteurs pour surveiller différentes fonctions corporelles pendant le sommeil :

L'électroencéphalogramme (EEG) : Des capteurs sont placés sur le cuir chevelu de votre enfant pour mesurer l'activité cérébrale. Cela permet de suivre les différents stades du sommeil et de détecter toute activité cérébrale anormale, comme les crises d'épilepsie.

Électromyographie (EMG) : Des capteurs sont fixés au menton, aux bras et aux jambes pour mesurer l'activité musculaire. Cette mesure est essentielle pour identifier le sommeil paradoxal et des pathologies telles que le syndrome des jambes sans repos, qui se traduit par des sensations désagréables et un besoin impérieux de bouger les jambes.

Électrooculogramme (EOG) : Des capteurs placés près des yeux surveillent les mouvements oculaires, ce qui est important pour identifier les différents stades du sommeil, en particulier le sommeil paradoxal.

Électrocardiogramme (EKG) : Des capteurs placés sur la poitrine surveillent la fréquence et le rythme cardiaques, afin de détecter d'éventuelles irrégularités ou problèmes cardiaques.

Capteurs respiratoires : De petites pinces en plastique sont placées dans le nez de votre enfant pour mesurer le débit d'air pendant l'expiration. Des ceintures supplémentaires autour de la poitrine et de l'abdomen surveillent les efforts respiratoires, ce qui permet d'identifier des troubles tels que l'apnée du sommeil.

Moniteur de saturation en oxygène : Un capteur fixé à un doigt ou à un lobe d'oreille mesure les niveaux d'oxygène dans le sang, ce qui donne des indications sur la santé respiratoire.

Polysomnographie pour les enfants à l'hôpital

La polysomnographie à l'hôpital offre un environnement confortable et adapté à l'enfant, qui l'aidera à se détendre. L'environnement contrôlé permet au personnel de gérer la température, l'éclairage et les niveaux de bruit, ce qui garantit des conditions de sommeil optimales. Des techniciens et des spécialistes du sommeil sont présents toute la nuit pour s'assurer que tout se passe bien et pour aider votre enfant en cas de besoin.

Veuillez noter que vous ne pourrez pas dormir dans le même lit que votre enfant afin de ne pas interférer avec l'examen.

Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil

Polysomnographie pour les enfants à domicile

La polysomnographie pour les enfants peut également être réalisée à domicile, dans un environnement plus familier. Un technicien du sommeil se rendra à votre domicile pour installer l'équipement. Il vous expliquera le processus et s'assurera que tout est prêt pour le test. La polysomnographie à domicile permet à votre enfant de dormir dans son propre lit, entouré de son confort habituel, ce qui peut l'aider à se détendre et à dormir plus naturellement.

Bien qu'elle ne permette pas de recueillir autant de données détaillées qu'un test effectué dans une clinique du sommeil (il n'y a pas d'enregistrement vidéo ni de surveillance par un technicien pendant le sommeil), elle est suffisante pour diagnostiquer l'apnée du sommeil.

Les polysomnographies réalisées à domicile sont également plus abordables et plus accessibles.

Si le médecin suspecte d'autres troubles du sommeil tels que l'apnée centrale du sommeil, la narcolepsie, les mouvements périodiques des membres ou les parasomnies, la polysomnographie doit être effectuée dans une clinique du sommeil ou un hôpital.

Comment préparer votre enfant à polysomnographie ?

La préparation de votre enfant à une étude du sommeil peut contribuer à ce que l'expérience se déroule sans heurts et avec succès. Voici quelques conseils pour vous aider, vous et votre enfant, à vous préparer :

  • Expliquez le processus : Expliquez à votre enfant ce qui se passera pendant l'étude du sommeil. Utilisez un langage simple pour expliquer le but de l'étude et les différentes étapes. Faites-lui comprendre que les capteurs et l'équipement ne lui feront pas mal et que vous serez à ses côtés.

  • Familiarisez-les avec l'environnement : Si l'étude se déroule dans une clinique du sommeil, envisagez de la visiter à l'avance si possible. En voyant la pièce et en rencontrant le personnel, votre enfant se sentira plus à l'aise le soir de l'étude.

  • Apportez des objets de confort : Permettez à votre enfant d'apporter son jouet préféré, une couverture ou un oreiller pour l'étude du sommeil.

  • Suivre une routine régulière pendant la journée et au coucher : Le jour de l'étude doit être une journée normale pour votre enfant, sans restriction concernant la nourriture, les boissons ou les médicaments. Respectez autant que possible la routine habituelle de votre enfant à l'heure du coucher. Il peut s'agir d'activités telles que prendre un bain, lire un livre ou tout autre rituel apaisant avant le sommeil auquel il est habitué.

  • Habillez-vous confortablement : Habillez votre enfant avec un pyjama confortable et ample, dans lequel il est facile de dormir. Évitez les pyjamas à pieds d'une seule pièce et les vêtements avec des fermetures éclair ou des boutons qui pourraient interférer avec les capteurs.

  • Assurez-vous que votre enfant a les cheveux propres et secs et qu'il n'y a aucun produit dans les cheveux ou sur le cuir chevelu. Les cheveux ne doivent pas être tirés en arrière de façon à empêcher le technologue d'accéder au cuir chevelu.

  • Limitez les siestes et la caféine : Évitez de laisser votre enfant faire des siestes ou consommer des boissons caféinées le jour de l'étude. Cela permet de s'assurer qu'il est fatigué et prêt à dormir à l'heure prévue.

  • Préparez l'essentiel : Si l'étude se déroule dans une clinique du sommeil, préparez un petit sac contenant des articles essentiels comme une brosse à dents, du dentifrice et tout autre article dont votre enfant pourrait avoir besoin pour la nuit.

  • Votre enfant doit être en bonne santé pour test du sommeil. Si votre enfant est malade, il est préférable de reporter l'examen du sommeil.

Questions fréquentes

Qui consulter en cas de trouble du sommeil enfant ?

Si vous pensez que votre enfant souffre d'un trouble du sommeil, commencez par en parler à votre pédiatre. Il pourra procéder à une première évaluation et, si nécessaire, vous orienter vers un spécialiste du sommeil en pédiatrie. Les spécialistes du sommeil en pédiatrie sont formés pour diagnostiquer et traiter les troubles du sommeil chez les enfants et peuvent vous guider tout au long du processus de programmation d'une étude du sommeil et d'interprétation des résultats.

Comment soulager l'apnée du sommeil chez l'enfant ?

Le traitement de l'apnée du sommeil chez les enfants implique souvent des changements de mode de vie, des interventions médicales, ou les deux. Les approches les plus courantes sont les suivantes :

  • Traitement par pression positive des voies aériennes (PAP) : Utilisation d'une machine PPC ou BiPAP pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
  • Adénotonsillectomie : L'ablation des amygdales et des adénoïdes peut aider à ouvrir les voies respiratoires et à réduire les symptômes de l'apnée du sommeil.
  • Gestion du poids : Pour les enfants en surpoids, la perte de poids peut améliorer considérablement les symptômes.
  • Traitement des allergies : Traitement des allergies afin de réduire la congestion nasale et d'améliorer la circulation de l'air.
  • Traitements orthodontiques : Dans certains cas, les appareils dentaires peuvent aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes.

Un spécialiste du sommeil recommandera le meilleur traitement en fonction de la gravité de l'affection et des besoins spécifiques de votre enfant.

Est-ce qu'un enfant de 4 ans peut faire de l'apnée du sommeil ?

Oui, l'apnée du sommeil peut toucher les enfants dès l'âge de 4 ans. Les symptômes chez les jeunes enfants peuvent inclure le ronflement, un sommeil agité, des pauses respiratoires, l'énurésie et des problèmes de comportement pendant la journée. Si vous remarquez ces symptômes chez votre enfant, il est important de consulter un pédiatre ou un spécialiste du sommeil pour une évaluation plus approfondie et un traitement éventuel.
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Dr Thierry CASTERA, rédacteur médical
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