APAP vs. PPC

Les appareils APAP peuvent être dotés de fonctions supplémentaires, similaires à celles des autres appareils PAP.

• Humidité chauffée : Un appareil APAP à humidité chauffée dispose d'une chambre qui doit être remplie d'eau tous les jours où tous les deux jours. L'ajout d'humidité chauffée à l'air contribue à réduire la sécheresse nasale, ce qui est particulièrement utile dans les régions sèches ou pendant les mois les plus froids.

• Soulagement de la pression : Cette fonction permet à l'appareil de délivrer de l'air à une pression légèrement inférieure lorsque vous expirez. Elle peut réduire la gêne ressentie par certaines personnes lorsqu'elles expirent en utilisant un appareil à pression positive.

• Rampe de pression : Cette fonction vous permet de démarrer l'appareil à une pression d'air plus faible, qui augmente progressivement au cours des 5 à 45 minutes suivantes. Cette augmentation progressive peut vous aider à vous endormir plus facilement.

Les appareils à pression positive continue (PPC) libèrent de l'air sous pression à un rythme presque constant tout au long de la nuit. En revanche, les appareils à pression positive auto-ajustable (APAP ou auto-PPC) ajustent continuellement la pression de l'air en fonction de ce que l'appareil détermine comme étant nécessaire à tout moment.

Historiquement, les médecins prescrivaient la thérapie PPC comme traitement principal pour les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), le type d'apnée du sommeil le plus courant. Ces dernières années, le traitement par PPC est devenu plus courant et constitue souvent un traitement de première intention pour le SAOS.

Bien que certaines études montrent que les personnes ont tendance à utiliser un appareil APAP plus longtemps chaque nuit qu'un appareil PPC, des preuves supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quel type d'appareil est le plus efficace pour réduire les symptômes du SAOS. Les recherches actuelles suggèrent que les deux types de thérapie PAP sont à peu près aussi efficaces l'un que l'autre.

L'utilisation d'un appareil de PPC pour traiter l'apnée obstructive du sommeil peut présenter certains avantages par rapport à d'autres types de thérapie par PPC.

• Titrage à domicile : Contrairement aux appareils BiPAP et CPAP à niveau fixe, qui nécessitent souvent un séjour d'une nuit dans un laboratoire du sommeil, les réglages de l'APAP peuvent être déterminés à domicile grâce à la fonction de réglage automatique de l'appareil.

• Pression moyenne d'air réduite : respirer contre la pression constante d'un appareil CPAP à niveau fixe peut être inconfortable pour certaines personnes. Les appareils APAP libèrent l'air à une pression moyenne plus faible tout au long de la nuit, ce qui est plus facile à supporter.

• Adaptation aux besoins des utilisateurs : La fonction de réglage automatique d'un appareil de PPC peut s'adapter aux changements des besoins d'une personne, tels que ceux causés par la consommation d'alcool, les changements de poids ou les différentes positions de sommeil.

• Grossesse : Les appareils APAP sont préférables pour les femmes enceintes. Comme les symptômes de l'apnée du sommeil peuvent s'aggraver pendant la grossesse, l'APAP peut s'adapter à ces changements sans nécessiter une autre étude du sommeil.

• Cependant, dans certains cas, la PPC peut être préférée à l'APAP.

• Apnée centrale du sommeil (ACS) : La PPC est souvent prescrite pour l'apnée centrale du sommeil en raison du manque de recherches sur l'efficacité de l'APAP pour cette pathologie.

SAOS compliqué : lorsqu'une personne souffre à la fois de SAOS et d'un autre trouble comme l'insuffisance cardiaque ou la BPCO, la PPC peut ne pas être adaptée. Dans ce cas, un appareil de PPC à niveau fixe est généralement prescrit.

Les thérapies PAP peuvent provoquer des effets secondaires tels que la sécheresse nasale, la congestion, les fuites d'air ou la sensation de claustrophobie. Chacun de ces problèmes peut être géré. Par exemple, l'humidification chauffée peut soulager la sécheresse, tandis que l'essai de différents types de masques peut réduire les fuites d'air. S'entraîner à porter le masque plus longtemps peut également contribuer à atténuer la claustrophobie.

Certaines personnes peuvent être tentées d'utiliser leur machine à pression positive moins souvent en raison de l'inconfort qu'elles ressentent. Elles peuvent se réveiller plus fréquemment, avaler de l'air ou ressentir une gêne due au masque ou à l'air sous pression. Dans ces situations, un professionnel de santé peut aider à trouver des solutions pour améliorer le confort et assurer une utilisation régulière de l'appareil.

Bien que certaines personnes soient sensibles à la pression d'air constante d'un appareil PPC, d'autres peuvent la préférer à la pression fluctuante d'un appareil APAP. Les changements réguliers de pression d'air d'un appareil APAP au cours de la nuit peuvent perturber brièvement le sommeil, ce qui peut entraîner des effets secondaires.

Le choix entre une machine APAP et une machine PPC dépend de vos besoins et de vos préférences. Consultez un médecin ou un spécialiste du sommeil pour déterminer la machine qui vous convient le mieux. Ils prendront en compte des facteurs tels que les résultats de votre étude du sommeil, vos préférences en matière de confort et tout problème de santé spécifique. Si vous avez des habitudes de sommeil variables, des positions de sommeil changeantes ou des conditions comme la grossesse qui peuvent modifier vos besoins en matière de voies respiratoires, les réglages automatiques d'un appareil APAP peuvent être bénéfiques. En revanche, si vous préférez une pression d'air constante et que vous la trouvez plus confortable, un appareil PPC pourrait être le meilleur choix. Discutez toujours de vos symptômes et de vos préoccupations avec votre médecin afin de prendre une décision éclairée.