Comprendre l’apnée obstructive du sommeil

Article mis a jour le 16.06.2024

Auteur du texte
L'équipe SleepDoctor
Article vérifié
Notre équipe éditoriale, ainsi que nos experts médicaux étudient chaque article avec soin, pour s’assurer de la précision des informations et de la fiabilité des sources
Contenu à jour
Nous vérifions que le contenu de nos articles est en phase avec la littérature scientifique ainsi qu’avec les dernières recommandations des experts
A titre d'information uniquement.
Consultez votre médecin ou prenez RDV gratuitement avec notre équipe médicale.
Principaux enseignements
  • L'apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel les voies respiratoires se bloquent pendant le sommeil, entraînant des interruptions de la respiration. Il est important de reconnaître les symptômes tels que le ronflement bruyant et la somnolence diurne et de demander une aide médicale.
  • Le SAOS peut être pris en charge par une thérapie PAP, des changements de mode de vie, des appareils buccaux et parfois une intervention chirurgicale. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent le sommeil et la santé.
  • Un SAOS non traité peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques. Si vous remarquez des symptômes, consultez un médecin pour une évaluation et une éventuelle étude du sommeil.
L'apnée obstructive du sommeil ou syndrome de l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble du sommeil courant, mais grave, qui touche des millions de personnes dans le monde. Caractérisé par des interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil, le SAOS peut entraîner des complications importantes pour la santé s'il n'est pas traité. Cet article va donc vous aider à mieux comprendre l'apnée obstructive du sommeil, ses causes, ses symptômes et les possibilités de traitement.

Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil ?

L'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est le type le plus courant de trouble respiratoire lié au sommeil, un groupe de conditions caractérisées par des schémas respiratoires anormaux pendant le sommeil.

Le SAOS survient lorsque, durant le sommeil, la respiration est interrompue pendant plus de 10 secondes au moins cinq fois par heure. Ces interruptions sont appelées hypopnées lorsque la respiration est réduite, eti entraînent une consommation insuffisante d'oxygène. Elles sont appelées apnées si la respiration s'arrête complètement. Cela se produit généralement parce que quelque chose bloque les voies aériennes supérieures, comme des muscles détendus, la langue ou d'autres tissus.

La gravité du SAOS est mesurée à l'aide de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH), qui calcule la moyenne du nombre d'épisodes d'apnée et d'hypopnée par heure de sommeil. Sur la base de l'IAH, l'apnée obstructive du sommeil est classée en trois catégories :

  • Apnée obstructive légère du sommeil : IAH compris entre 5 et 15 épisodes par heure.
  • Apnée obstructive modérée du sommeil : IAH compris entre 15 et 30 épisodes par heure.
  • Apnée obstructive sévère du sommeil : IAH supérieur à 30 épisodes par heure.

Quelles sont les causes de l'apnée obstructive du sommeil ?

L'apnée obstructive du sommeil est généralement due au relâchement naturel des muscles entourant la gorge pendant le sommeil [1]. Durant la journée, ces muscles maintiennent les voies respiratoires ouvertes, permettant ainsi une respiration normale. Cependant, lorsque ces muscles se relâchent pendant la nuit, les voies respiratoires peuvent se rétrécir ou se fermer, réduisant ainsi l'espace nécessaire à la circulation de l'air.

Pour la plupart des gens, ce rétrécissement des voies respiratoires pendant le repos ne pose aucun problème. Cependant, chez les personnes sujettes au SAOS, comme celles qui ont une gorge naturellement étroite, ce rétrécissement peut être plus important, entraînant des obstructions et des tentatives d'inhalation infructueuses. Le fait d'essayer d'inspirer contre des voies respiratoires fermées ou rétrécies entraîne des niveaux anormaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, ainsi qu'un sommeil fragmenté.

L'apnée obstructive du sommeil peut toucher n'importe qui, à n'importe quel âge, mais elle est plus fréquente chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées. Environ 3 % des enfants souffrent d'apnée obstructive du sommeil [2].

Qui est exposé au risque d'apnée obstructive du sommeil ?


Connaître les facteurs de risque de l'apnée obstructive du sommeil peut aider à obtenir un diagnostic précis. Voici quelques facteurs de risque clés :

  • La taille du cou : Un cou large ou épais (plus de 41 cm pour les femmes et 43 cm pour les hommes) est associé à un risque plus élevé [3].
  • Une congestion nasale chronique : Une congestion nasale persistante peut contribuer au SAOS [4].
  • Un surplus de poids : L'excès de poids est un facteur de risque important.
  • Des troubles endocriniens : Des affections telles que les troubles de la thyroïde augmentent le risque.
  • Les antécédents familiaux : Le fait d'avoir un membre de la famille souffrant d'apnée obstructive du sommeil augmente le risque.
  • Des défauts anatomiques : Les anomalies des tissus qui soutiennent la tête et le cou peuvent être à l'origine du SAOS.
  • Le syndrome de Down : les personnes atteintes du syndrome de Down présentent un risque plus élevé [5].
  • Le tabagisme : Le tabagisme augmente la probabilité de développer un SAOS [6].
  • Un gonflement des adénoïdes et des amygdales : Chez les enfants, des adénoïdes et des amygdales volumineuses peuvent entraîner un SAOS.
  • L'âge : le risque de SAOS augmente avec l'âge, pour atteindre un maximum vers 60-70 ans, après quoi il se stabilise.
  • Le sexe : Les hommes présentent le risque le plus élevé. Pour les femmes et les personnes assignées à un sexe féminin à la naissance, le risque augmente pendant et après la ménopause [7].
Dépistage gratuit en ligne
Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil
Dr Thierry CASTERA, médecin du sommeil

Quels sont les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil ?

La majorité des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil se sentent excessivement fatiguées durant la journée et ronflent bruyamment la nuit. Cependant, certaines personnes souffrant de SAOS peuvent ne pas remarquer ces symptômes ou les attribuer à d'autres causes. Les symptômes du SAOS peuvent se manifester aussi bien la nuit que le jour.

Le ronflement est l'un des principaux signes de l'apnée obstructive du sommeil. Les autres symptômes sont les suivants

Comment l'apnée obstructive du sommeil est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic du SAOS l'implique généralement de participer à une étude du sommeil, au cours de laquelle vos habitudes de repos sont observées. Cette étude peut être réalisée de deux manières :

  • Polysomnographie : Ce test complet est généralement réalisé dans un hôpital, un centre du sommeil ou à domicile. Pendant le test, diverses fonctions corporelles telles que l'activité cérébrale, les mouvements oculaires, l'activité musculaire, le rythme cardiaque et les schémas respiratoires sont surveillés tout au long de la nuit.
  • Polygraphie ventilatoire : Votre médecin peut également vous fournir une version de ce test à emporter, facile à mettre en place par vous-même. Ce moniteur portable mesure les niveaux d'oxygène, la fréquence cardiaque, le débit d'air et les schémas respiratoires pendant que vous dormez dans votre propre lit.

En plus de l'étude du sommeil, le médecin peut procéder à un examen physique de la gorge, du cou et de la bouche afin de rechercher des caractéristiques physiques susceptibles de contribuer au SAOS. Vos antécédents médicaux sont également essentiels dans le processus de diagnostic. Il vous sera demandé de fournir des informations détaillées sur vos habitudes de sommeil, votre routine au lit et les symptômes que vous ressentez, tels que le ronflement, la somnolence diurne et les maux de tête matinaux.

Comment l'apnée obstructive du sommeil est-elle traitée ?

Le traitement de l'apnée obstructive du sommeil se concentre sur l'amélioration de la respiration pendant le sommeil, l'amélioration de la qualité du sommeil et la réduction des risques pour la santé. Le principal traitement est la thérapie par pression positive des voies aériennes (PAP) [8]. La thérapie PAP utilise de l'air sous pression provenant d'une machine pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Il en existe trois types principaux :


Les changements de mode de vie peuvent également aider à gérer les symptômes du SAOS. Il peut être recommandé de :
  • Changer de position de sommeil : Évitez de dormir sur le dos pour réduire l'obstruction des voies respiratoires. Vous pouvez utiliser des sangles spéciales, des alarmes ou même une balle de tennis pour vous entraîner à dormir sur le côté.
  • Perdre du poids : Perdre du poids peut améliorer considérablement le SAOS. Même sans perte de poids, l'exercice régulier peut réduire les problèmes respiratoires.
  • Éviter les déclencheurs : L'alcool et les sédatifs peuvent aggraver le SAOS. Essayez de minimiser ou d'éviter ces substances.

Il existe également d'autres options de traitement si la thérapie PAP ne convient pas :
  • Les appareils buccaux : Portés pendant le sommeil, ces appareils maintiennent les voies respiratoires ouvertes en déplaçant la mâchoire vers l'avant. Ils conviennent mieux aux SAOS légers à modérés.
  • La chirurgie : L'ablation des tissus qui bloquent les voies respiratoires, tels que les amygdales ou les polypes nasaux, peut être utile. Certaines interventions chirurgicales consistent à implanter un dispositif qui maintient les voies respiratoires ouvertes.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si votre partenaire de lit remarque que vous avez des épisodes d'apnée ou si vos ronflements sont gênants, il est conseillé de consulter votre médecin. Parlez-lui de vos symptômes et demandez-lui s'il est possible d'effectuer une étude du sommeil. En outre, le fait de se sentir somnolent ou de s'endormir fréquemment pendant la journée est un signe qui doit vous inciter à consulter votre médecin. Ces symptômes peuvent indiquer une apnée obstructive du sommeil et nécessitent une évaluation médicale pour assurer un diagnostic et un traitement appropriés.

Vous pouvez également vous adresser à l'un de nos médecins spécialistes du sommeil. Commencez par faire notre évaluation gratuite de 3 minutes pour connaître le risque d'apnée du sommeil.

Questions fréquentes

Quels sont les 4 types d'apnée du sommeil ?

Les quatre types d'apnée du sommeil sont les suivants :
  • Apnée obstructive du sommeil (SAOS) : Elle est causée par une obstruction des voies respiratoires.
  • Apnée centrale du sommeil (ACS) : Elle se produit lorsque le cerveau n'envoie pas les signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration.
  • Syndrome d'apnée du sommeil complexe : Il s'agit d'une combinaison du SAOS et de l'ACS.
  • Apnée centrale du sommeil émergente sous traitement : Elle se présente initialement comme un SAOS, mais se transforme en ASC au cours d'un traitement par pression positive.

Quand l'apnée obstructive du sommeil devient-elle dangereuse ?

L'apnée obstructive du sommeil devient dangereuse lorsqu'elle entraîne une grave privation d'oxygène, un risque accru de maladies cardiovasculaires, d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral, de diabète et d'accidents dus à une somnolence diurne excessive.

L'apnée obstructive du sommeil met-elle le cœur à rude épreuve ?

Oui, l'apnée obstructive du sommeil peut mettre le cœur à rude épreuve. Elle peut entraîner une hypertension artérielle, des arythmies, une insuffisance cardiaque et un risque accru d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. En savoir plus

L'apnée obstructive du sommeil peut-elle être guérie ?

L'apnée obstructive du sommeil peut être prise en charge et traitée, mais elle n'est généralement pas considérée comme curable. Les changements de mode de vie, la thérapie PAP, les appareils buccaux et la chirurgie peuvent réduire de manière significative les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Dépistage gratuit en ligne
Prenez 3 minutes pour évaluer votre risque d'apnée du sommeil
Dr Thierry CASTERA, médecin du sommeil
Sources