Thérapie APAP pour l'apnée du sommeil

Un appareil APAP est utilisé pour traiter l'apnée du sommeil, une condition dans laquelle la respiration devient superficielle ou s'arrête complètement pendant le sommeil.

L'apnée obstructive du sommeil survient lorsque les muscles de la gorge se relâchent trop, ce qui entraîne la fermeture des voies respiratoires et bloque l'inspiration. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer [2], notamment :

• L'âge avancé
• Un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé
• Le sexe
• L'anatomie de la tête et du cou
• La position de sommeil
• Consommation de substances psychoactives
• Conditions médicales sous-jacentes

En outre, certains médicaments et l'altitude élevée peuvent augmenter le risque de développer cette pathologie [3].

Les appareils APAP sont conçus pour s'adapter aux changements respiratoires, évitant ainsi les interruptions qui pourraient diminuer la qualité du sommeil ou présenter un risque pour la santé du dormeur.

La machine APAP comprend plusieurs éléments :

• Un moteur qui génère un flux d'air régulier.
• Un tuyau qui transporte le flux d'air de la machine au masque.
• Un masque, porté sur le nez ou la bouche, qui délivre le flux d'air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.

Les appareils de PPC aspirent l'air à travers un filtre, puis utilisent un moteur pour le pousser à travers un tuyau afin de l'envoyer au dormeur par l'intermédiaire d'un masque. Le masque peut couvrir le nez, la bouche ou les deux. La plupart des utilisateurs placent la machine sur une table de nuit pour plus de commodité. Équipée de deux réglages de pression et d'algorithmes complexes, une machine APAP s'adapte aux différents besoins en pression d'air de l'utilisateur tout au long de la nuit.

Un appareil APAP est l'un des trois principaux types d'appareils de pression positive des voies aériennes (PAP). Le type le plus courant, un appareil PPC, utilise une pression d'air fixe qui reste constante. Le troisième type, un appareil BiPAP, fonctionne comme un ventilateur qui fournit une pression d'air plus élevée lorsque le dormeur inspire et une pression plus faible lorsqu'il expire.

Les appareils APAP sont équipés de capteurs qui mesurent la résistance respiratoire et utilisent un algorithme informatisé pour ajuster le débit d'air en conséquence.

Les algorithmes utilisés dans ces appareils peuvent varier d'un fabricant à l'autre, et les acheteurs doivent donc tenir compte de ces différences avant de faire leur choix. Certains appareils ont un algorithme plus agressif qui maintient le niveau de traitement pendant une période plus longue avant de revenir au niveau minimum. D'autres augmentent la pression de l'air plus lentement et la diminuent rapidement après avoir atteint le niveau de traitement. Ce réglage progressif peut être plus confortable pour le dormeur, mais il peut être moins efficace pour certains cas d'apnée du sommeil.

Les appareils APAP sont conçus pour s'adapter aux variations naturelles de la respiration d'une personne, favorisant ainsi un sommeil réparateur. En utilisant la pression effective la plus basse, ils contribuent à minimiser la sensation de claustrophobie que certains utilisateurs de PPC ressentent, en particulier lorsque la pression est élevée. Grâce à leur adaptabilité, les appareils APAP peuvent facilement s'adapter aux changements de position de l'utilisateur, à son état de santé et à son poids.

Les personnes qui utilisent un appareil de PPC ressentent souvent moins de fatigue pendant la journée en raison d'un sommeil plus régulier et moins perturbé. L'utilisation régulière d'un appareil APAP peut entraîner une réduction de l'anxiété, une amélioration de la productivité et une meilleure mémoire. Les personnes souffrant d'allergies, d'apnée intermittente ou de rhumes occasionnels peuvent trouver les appareils APAP particulièrement bénéfiques, car ces appareils ajustent la pression en fonction des besoins. En outre, de nombreux appareils de PPC enregistrent des données essentielles que les prestataires médicaux peuvent utiliser pour surveiller l'état de l'utilisateur.

Bien que les appareils APAP offrent une certaine flexibilité, ils posent certains problèmes, en particulier pour les nouveaux utilisateurs. Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à trouver un masque confortable et bien ajusté, tandis que d'autres ont du mal à s'habituer au port d'un masque ou ont la gorge sèche le lendemain matin. Même si les appareils APAP sont conçus pour améliorer le sommeil, il peut être difficile au début de s'endormir en utilisant l'appareil.

Il existe plusieurs façons de rendre votre sommeil plus confortable si vous souffrez d'apnée du sommeil et que vous utilisez un appareil de PPC. Tout d'abord, pensez à la compatibilité de votre masque PPC. Il existe différents styles et tailles de masques, dont le masque intégral, le masque nasal et l'oreiller nasal. La plupart des masques sont conçus pour fonctionner avec n'importe quel appareil, mais certains peuvent nécessiter un équipement de connexion spécial. De nombreux masques sont fournis avec les adaptateurs nécessaires. Si vous ne savez pas quel masque choisir, votre médecin peut vous conseiller.

L'utilisation d'un humidificateur PPC peut également aider à combattre la sécheresse. Les utilisateurs d'APAP peuvent ressentir des symptômes tels que la sécheresse de la gorge et de la bouche, un nez bouché et des lèvres gercées [4]. Certains appareils sont équipés d'un humidificateur réglable et chauffant qui permet de contrôler le niveau d'humidité, d'améliorer le confort et de faciliter l'utilisation régulière de l'appareil.

S'habituer à porter un masque PPC peut être difficile. Avant d'utiliser la machine APAP la nuit, essayez de porter votre masque pendant de courtes périodes lorsque vous êtes éveillé. Entraînez-vous à mettre le masque et à allumer la machine. Une fois habitué à la sensation et au bruit de l'appareil, commencez à l'utiliser pendant les siestes. La transition vers l'utilisation nocturne sera ainsi beaucoup plus facile.

Enfin, il est essentiel de veiller à ce que le masque soit bien ajusté. Un masque mal ajusté peut provoquer des irritations cutanées, des plaies et des fuites d'air. Ajustez les sangles et le harnais pour qu'ils soient bien ajustés. Votre médecin peut vous aider à vous assurer que le masque est correctement positionné. Si votre poids change ou si vous n'arrivez pas à trouver un ajustement confortable, il se peut que vous ayez besoin d'une taille ou d'un style différent.

Si vous pensez présenter des symptômes d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), il est important de parler à votre médecin d'un traitement par APAP. Le SAOS est l'une des principales causes de somnolence diurne et touche 4 à 10 % des adultes en France, les hommes étant quatre fois plus susceptibles d'en souffrir que les femmes [5]. Les symptômes les plus courants sont le ronflement, les réveils nocturnes avec une sensation d'étouffement, les maux de tête matinaux et la fatigue diurne. De nombreuses personnes souffrant de SAOS se réveillent fréquemment au cours de la nuit et ont un sommeil agité.

Discuter de vos symptômes avec votre médecin est une étape cruciale. Il peut vous recommander des tests diagnostiques, tels qu'une étude du sommeil (polysomnographie) ou une version plus simplifiée : la polygraphie ventilatoire, afin d'évaluer votre état et de déterminer si un appareil APAP est approprié dans votre cas. Cette évaluation permettra d'adapter le traitement à vos besoins spécifiques, en veillant à ce que vous receviez la thérapie la plus efficace pour améliorer la qualité de votre sommeil et votre santé en général.

Vous pouvez également effectuer une étude du sommeil depuis le confort de votre domicile avec SleepDoctor. Commencez par répondre à notre questionnaire de santé du sommeil.