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L'insomnie : Que faire ?

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30.12.2024

Principaux enseignements :

Identifiez et traitez la cause de votre insomnie pour obtenir un traitement adéquat.
La Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement très efficace et non médicamenteux pour un meilleur sommeil.
Consultez un spécialiste du sommeil si l'insomnie persiste.

Les nuits sans sommeil peuvent avoir un impact sur votre énergie, votre humeur et votre santé en général. L'insomnie est un problème courant qui peut avoir de nombreuses causes, comme le stress, de mauvaises habitudes de sommeil ou des problèmes de santé. Comprendre ce qui est à l'origine de vos troubles du sommeil est la première étape vers un meilleur repos.

Comment diagnostiquer l'insomnie ?

Pour diagnostiquer l'insomnie, il faut comprendre votre état de santé général et vos habitudes de sommeil. Un médecin peut commencer par vous poser des questions sur vos habitudes de sommeil, votre routine quotidienne et vos antécédents médicaux. Il vous demandera notamment depuis combien de temps vous avez des problèmes de sommeil, quelle est votre routine au coucher et si vous vous sentez reposé pendant la journée. Des détails sur le stress, le régime alimentaire et les habitudes de vie peuvent également fournir des indices précieux.

Votre médecin peut vous demander de tenir un journal du sommeil pendant quelques semaines. Ce simple carnet permet de suivre vos heures de sommeil et de réveil, ce qui aide à identifier les schémas ou les facteurs qui perturbent le sommeil. Il pourra également s'enquérir de symptômes tels que des ronflements sonores, des difficultés à rester éveillé pendant la journée ou à se réveiller en ayant du mal à respirer, car ces symptômes pourraient être liés à d'autres affections.

Quels sont les tests effectués pour diagnostiquer l'insomnie ?

Il n'existe pas de test unique pour confirmer l'insomnie. Les médecins utilisent plutôt des tests pour écarter d'autres affections présentant des symptômes similaires, comme l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos. Voici quelques tests qui peuvent être recommandés :

Polysomnographie (étude du sommeil) : ce test réalisé pendant la nuit mesure l'activité cérébrale, les schémas respiratoires, le rythme cardiaque et d'autres paramètres pendant le sommeil. Il est souvent réalisé dans un laboratoire du sommeil.
Polygraphie : un appareil plus simple utilisé à domicile pour enregistrer les schémas respiratoires et détecter l'apnée du sommeil.
Actigraphie : cet appareil portable surveille les mouvements et les habitudes de sommeil pendant des jours ou des semaines, fournissant des données sur la qualité du sommeil.
Test de latence de sommeil multiple (MSLT) : ce test mesure la rapidité avec laquelle vous vous endormez dans un environnement calme pendant la journée. Il est souvent utilisé pour vérifier la présence d'une somnolence diurne excessive.

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Comment traiter l'insomnie ?

Le traitement de l'insomnie commence souvent par des changements simples, comme l'amélioration des habitudes de sommeil, la gestion du stress et le traitement de tout problème sous-jacent, comme une maladie ou des médicaments. Si ces changements ne suffisent pas, le médecin peut proposer une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un traitement médicamenteux ou une combinaison des deux. Ces traitements visent à calmer l'esprit et à améliorer la qualité du sommeil.

Thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I)

La TCC-I est un moyen éprouvé de lutter contre l'insomnie en brisant le cycle des pensées et des comportements qui vous empêchent de dormir. C'est souvent le premier traitement que les médecins recommandent, car il est efficace et ne fait pas appel à des médicaments.

La TCC-I fonctionne de deux manières principales :

Changer les pensées négatives : si vous restez éveillé à vous inquiéter de ne pas dormir, la TCC vous aide à gérer ces pensées et à réduire l'anxiété liée au sommeil.
Développer de meilleures habitudes de sommeil : Vous apprenez des stratégies pratiques telles que
Établir une routine de sommeil : se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours. Évitez les siestes et n'utilisez votre lit que pour dormir.
Techniques de relaxation : exercices de respiration ou de relaxation musculaire pour vous aider à vous détendre la nuit.
Limiter le temps passé au lit : passer moins de temps au lit au début peut vous aider à vous endormir plus rapidement et à dormir plus profondément.
Exposition à la lumière : si vous avez tendance à vous endormir ou à vous réveiller trop tôt, la luminothérapie peut vous aider à réinitialiser vos horaires de sommeil.

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Cet article est publié à titre d'information uniquement et ne remplace pas les conseils d'un professionnel de la santé. Il est fortement déconseillé de prendre des médicaments, y compris des somnifères ou de la mélatonine, sans consulter un médecin. Seul un médecin peut évaluer votre état et vous recommander le traitement le plus sûr et le plus approprié.

Médicaments prescrits contre l'insomnie

Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des somnifères spécifiquement choisis en fonction de votre type d'insomnie, de votre âge, de votre état de santé et de votre mode de vie. Ces médicaments, appelés hypnotiques, sont destinés à un usage à court terme (moins de quatre semaines) et sont administrés à la dose la plus faible. Ils sont revus régulièrement et arrêtés dès que possible pour éviter toute dépendance.

Ce qu'il faut savoir :

Les hypnotiques ne sont pas interchangeables et ne doivent être utilisés que sous contrôle médical.
L'association de médicaments sédatifs augmente les risques sans pour autant améliorer le sommeil.

Effets secondaires potentiels :

Somnolence diurne
Diminution de la vigilance
Troubles de la mémoire ou du comportement
Risque de dépendance

Pour les personnes âgées, ces médicaments peuvent augmenter la probabilité de chutes, de déclin cognitif et de problèmes de mémoire. Les traitements non médicamenteux sont souvent plus sûrs dans ce groupe d'âge. Si vous utilisez des somnifères depuis longtemps, votre médecin peut vous aider à les diminuer progressivement.

Mélatonine : la mélatonine peut aider à résoudre certains problèmes de sommeil. Des produits comme Circadin® sont approuvés pour les adultes de plus de 55 ans pour une utilisation à court terme. Consultez toujours un médecin avant d'utiliser des suppléments de mélatonine, surtout si vous prenez d'autres médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.

Aides au sommeil disponibles sans ordonnance

Les somnifères en vente libre contiennent souvent des antihistaminiques, qui peuvent vous rendre somnolent et vous aider à lutter contre l'insomnie occasionnelle. Cependant, ces médicaments ne sont pas destinés à un usage régulier car ils peuvent provoquer des effets secondaires et ne pas traiter la cause sous-jacente de l'insomnie.

Effets secondaires courants :

Somnolence diurne
Vertiges
Confusion
Difficultés à uriner

Qui consulter ?

Si votre insomnie s'aggrave, il est peut-être temps de consulter un spécialiste du sommeil. Un neurologue spécialisé dans les troubles du sommeil peut fournir une évaluation et des soins approfondis. Il possède l'expertise nécessaire pour identifier les causes complexes de l'insomnie et recommander des traitements avancés adaptés à vos besoins.

Questions fréquentes

Quelles sont les causes de l'insomnie ?

L'insomnie peut être causée par le stress, des habitudes de sommeil irrégulières, l'anxiété, la dépression, des conditions médicales, des médicaments ou des facteurs liés au mode de vie comme la consommation de caféine ou d'alcool. Pour améliorer le sommeil, il est essentiel d'identifier et de traiter ces facteurs déclencheurs.

Quel est le meilleur remède contre l'insomnie ?

Il n'existe pas de remède universel. La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) est souvent l'approche la plus efficace. Dans certains cas, l'utilisation à court terme de médicaments ou des changements de mode de vie, comme l'amélioration des habitudes de sommeil, peuvent également aider.

Peut-on traiter l'insomnie sans médicaments ?

Oui, de nombreuses personnes améliorent leur sommeil grâce à des approches non médicamenteuses telles que la TCC-I, les techniques de relaxation et une bonne hygiène de sommeil. S'attaquer aux causes sous-jacentes, telles que le stress ou les mauvaises habitudes de sommeil, suffit souvent à rétablir un sommeil réparateur.

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