Apnée du sommeil et gros ventre : quels liens ?
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Article mis a jour le 02.09.2024
De nombreuses études montrent que les personnes ayant un tour de taille important, souvent associé à un gros ventre, présentent un risque plus élevé de développer des troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil. Un gros ventre et une surcharge pondérale peuvent être à l'origine de l'apnée du sommeil car l'excès de graisse, en particulier autour du cou et de l'abdomen, exerce une pression sur les voies respiratoires, ce qui les rend plus susceptibles de s'affaisser pendant le sommeil. Cette pression supplémentaire peut obstruer la respiration, entraînant les interruptions répétées du flux d'air qui caractérisent l'apnée du sommeil. De plus, la graisse abdominale peut réduire le volume des poumons, ce qui contribue à l'instabilité des voies respiratoires.
Est-ce que l'apnée du sommeil fait-elle grossir ?
Si le surpoids est depuis longtemps reconnu comme un facteur de risque majeur pour l'apnée obstructive du sommeil (AOS), la recherche montre aujourd'hui que la relation fonctionne dans les deux sens. L'apnée du sommeil peut entraîner une privation de sommeil qui perturbe les hormones contrôlant l'appétit, réduisant la leptine (qui aide à supprimer l'appétit) et augmentant la ghréline (qui stimule la faim). Ce déséquilibre hormonal peut provoquer des envies plus fortes d'aliments riches en calories. En outre, le manque de sommeil a été associé à la suralimentation, à la prise de poids et à une perte de graisse encore plus faible lors d'un régime.
Il est intéressant de noter que les personnes souffrant d'apnée du sommeil peuvent être plus enclines à prendre du poids que celles qui ont un indice de masse corporelle (IMC) et un état de santé similaires, mais qui ne souffrent pas de cette affection. Par exemple, une étude a montré que les personnes souffrant d'apnée du sommeil avaient pris beaucoup plus de poids au cours de l'année précédant leur diagnostic que celles qui n'en souffraient pas, même si leur IMC était similaire.
L'apnée du sommeil draine également votre énergie, ce qui rend plus difficile le maintien d'un poids sain. La somnolence diurne, un symptôme courant de l'apnée du sommeil causé par une mauvaise qualité de sommeil, entraîne souvent une diminution de l'activité physique. C'est particulièrement difficile pour les personnes obèses, qui peuvent déjà souffrir d'essoufflement et d'inconfort pendant l'exercice. Sans changement de régime alimentaire, la réduction de l'activité physique peut facilement entraîner une prise de poids supplémentaire.
Il est intéressant de noter que les personnes souffrant d'apnée du sommeil peuvent être plus enclines à prendre du poids que celles qui ont un indice de masse corporelle (IMC) et un état de santé similaires, mais qui ne souffrent pas de cette affection. Par exemple, une étude a montré que les personnes souffrant d'apnée du sommeil avaient pris beaucoup plus de poids au cours de l'année précédant leur diagnostic que celles qui n'en souffraient pas, même si leur IMC était similaire.
L'apnée du sommeil draine également votre énergie, ce qui rend plus difficile le maintien d'un poids sain. La somnolence diurne, un symptôme courant de l'apnée du sommeil causé par une mauvaise qualité de sommeil, entraîne souvent une diminution de l'activité physique. C'est particulièrement difficile pour les personnes obèses, qui peuvent déjà souffrir d'essoufflement et d'inconfort pendant l'exercice. Sans changement de régime alimentaire, la réduction de l'activité physique peut facilement entraîner une prise de poids supplémentaire.
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Tour de taille et risque médical
Commençons par un peu de mathématiques. Pour les médecins, la notion de gros ventre renvoie au concept d’obésité abdominale. Cette dernière se définit par un tour de taille supérieur ou égal à 94 :
À la lecture de ces lignes, vous êtes en train de chercher frénétiquement un mètre de couturière pour mesurer votre tour de taille, pour vérifier si vous êtes concerné ? C’est une vraie bonne idée, car l’obésité abdominale est un facteur clé dans de nombreuses pathologies.
Et contrairement aux idées reçues, l’obésité abdominale et le risque métabolique qui y est associé peuvent concerner des personnes de poids normal, c’est-à-dire dont l’indice de masse corporelle (IMC) est inférieur ou égal à 24,9. Ainsi, les scientifiques ont démontré que les personnes qui ont un tour de taille élevé présentent un risque plus important de mortalité précoce, et ce, quel que soit leur poids [1].
Bon à savoir : Pour mesurer correctement votre tour de taille, il vous faut placer un ruban de couturière juste au-dessus du nombril, entre la dernière côte et l'os de la hanche, tout en respirant normalement.
- 94 cm pour les hommes
- 80 cm pour les femmes
À la lecture de ces lignes, vous êtes en train de chercher frénétiquement un mètre de couturière pour mesurer votre tour de taille, pour vérifier si vous êtes concerné ? C’est une vraie bonne idée, car l’obésité abdominale est un facteur clé dans de nombreuses pathologies.
Et contrairement aux idées reçues, l’obésité abdominale et le risque métabolique qui y est associé peuvent concerner des personnes de poids normal, c’est-à-dire dont l’indice de masse corporelle (IMC) est inférieur ou égal à 24,9. Ainsi, les scientifiques ont démontré que les personnes qui ont un tour de taille élevé présentent un risque plus important de mortalité précoce, et ce, quel que soit leur poids [1].
Bon à savoir : Pour mesurer correctement votre tour de taille, il vous faut placer un ruban de couturière juste au-dessus du nombril, entre la dernière côte et l'os de la hanche, tout en respirant normalement.
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La perte de poids peut-elle guérir l'apnée du sommeil ?
Le traitement de l'apnée du sommeil commence souvent par un changement de mode de vie et, pour de nombreuses personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil, il s'agit d'atteindre un poids corporel plus sain. La perte de poids permet de réduire les dépôts graisseux dans le cou et la langue, qui peuvent restreindre le passage de l'air. Elle diminue également la graisse abdominale, ce qui augmente la capacité pulmonaire et améliore la stabilité des voies respiratoires, les rendant moins susceptibles de s'affaisser pendant le sommeil.
La perte de poids peut également réduire les problèmes tels que la somnolence diurne et l'irritabilité. Elle peut conduire à une meilleure santé mentale et physique globale, y compris à une amélioration de la santé cardiovasculaire, de la tension artérielle et même de maladies telles que le diabète de type 2. En fait, une perte de 10 à 15 % du poids corporel peut réduire de 50 % la gravité de l'apnée du sommeil chez les personnes modérément obèses [2]. Cependant, si la perte de poids peut améliorer de manière significative l'apnée du sommeil, elle n'est souvent pas un remède complet, et de nombreuses personnes auront encore besoin de traitements supplémentaires.
La perte de poids peut également réduire les problèmes tels que la somnolence diurne et l'irritabilité. Elle peut conduire à une meilleure santé mentale et physique globale, y compris à une amélioration de la santé cardiovasculaire, de la tension artérielle et même de maladies telles que le diabète de type 2. En fait, une perte de 10 à 15 % du poids corporel peut réduire de 50 % la gravité de l'apnée du sommeil chez les personnes modérément obèses [2]. Cependant, si la perte de poids peut améliorer de manière significative l'apnée du sommeil, elle n'est souvent pas un remède complet, et de nombreuses personnes auront encore besoin de traitements supplémentaires.
Le traitement de l'apnée du sommeil vous aide à perdre du poids ?
Le traitement de l'apnée du sommeil peut en effet soutenir les efforts de perte de poids, bien qu'il ne s'agisse pas d'un traitement direct de perte de poids. Lorsque l'apnée du sommeil est gérée efficacement, la qualité du sommeil s'améliore, ce qui a un impact positif sur divers aspects de la santé, y compris la gestion du poids. Un meilleur sommeil aide à réguler les hormones qui contrôlent la faim et l'appétit, ce qui permet d'éviter plus facilement les excès alimentaires et les fringales.
En dormant mieux, vous vous sentirez probablement plus énergique et plus motivé pour pratiquer des activités physiques, ce qui peut favoriser la perte de poids. En réduisant la fatigue diurne et en augmentant le bien-être général, le traitement de l'apnée du sommeil crée un environnement plus sain pour atteindre et maintenir un poids santé.
Une étude a montré que les niveaux de ghréline, une hormone qui augmente l'appétit, étaient plus élevés chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil que chez celles qui n'en souffraient pas, même si les deux groupes avaient la même masse corporelle. Cependant, après seulement deux jours de traitement par PPC, les niveaux de ghréline chez les patients souffrant d'AOS sont retombés à des niveaux similaires à ceux des personnes ne souffrant pas de cette maladie. Cela signifie que le traitement de l'apnée du sommeil peut aider à réguler les hormones qui contrôlent la faim, facilitant ainsi la gestion de l'appétit et les efforts de perte de poids [3]. Toutefois, il est important de combiner le traitement de l'apnée du sommeil avec d'autres changements de mode de vie, tels qu'une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, afin d'obtenir les meilleurs résultats en matière de gestion du poids.
En dormant mieux, vous vous sentirez probablement plus énergique et plus motivé pour pratiquer des activités physiques, ce qui peut favoriser la perte de poids. En réduisant la fatigue diurne et en augmentant le bien-être général, le traitement de l'apnée du sommeil crée un environnement plus sain pour atteindre et maintenir un poids santé.
Une étude a montré que les niveaux de ghréline, une hormone qui augmente l'appétit, étaient plus élevés chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil que chez celles qui n'en souffraient pas, même si les deux groupes avaient la même masse corporelle. Cependant, après seulement deux jours de traitement par PPC, les niveaux de ghréline chez les patients souffrant d'AOS sont retombés à des niveaux similaires à ceux des personnes ne souffrant pas de cette maladie. Cela signifie que le traitement de l'apnée du sommeil peut aider à réguler les hormones qui contrôlent la faim, facilitant ainsi la gestion de l'appétit et les efforts de perte de poids [3]. Toutefois, il est important de combiner le traitement de l'apnée du sommeil avec d'autres changements de mode de vie, tels qu'une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, afin d'obtenir les meilleurs résultats en matière de gestion du poids.
Questions fréquentes
Est-ce que l'appareil pour l'apnée du sommeil fait gonfler le ventre ?
Non, l'appareil pour l'apnée du sommeil (PPC) ne fait pas directement gonfler le ventre. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des ballonnements temporaires dus à l'air avalé pendant l'utilisation de l'appareil.
Pourquoi PPC fait grossir ?
Le PPC (pression positive continue) ne fait pas grossir en lui-même. Au contraire, il peut aider à réguler les hormones liées à la faim, facilitant ainsi la gestion du poids. Si vous observez une prise de poids, cela pourrait être lié à d'autres facteurs comme le mode de vie ou la santé générale.
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Dr Thierry CASTERA, rédacteur médical
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Sources
[1] Jayedi A, et al. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies, BMJ (2020), 370
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