Prise de poids, ventre gonflé et fatigue : Pourquoi ?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection causée par un déséquilibre des hormones de la reproduction. Les personnes atteintes du SOPK prennent souvent du poids et il peut être difficile d'en perdre. Cela est dû en grande partie à la résistance à l'insuline, fréquente chez les personnes atteintes du SOPK. La résistance à l'insuline survient lorsque l'organisme a du mal à utiliser efficacement le glucose (sucre), ce qui rend plus difficile sa conversion en énergie.

Lorsque l'organisme ne peut pas utiliser correctement le glucose, il produit davantage d'insuline pour maintenir la glycémie stable. Avec le temps, cette insuline supplémentaire peut entraîner une prise de poids et augmenter le risque de développer un diabète de type 2.

Outre la prise de poids, les personnes atteintes du SOPK peuvent également se sentir fatiguées. Les autres symptômes courants du SOPK sont les suivants

• Menstruations irrégulières ou absentes
• Difficultés de fertilité
• Taux de cholestérol élevé
• Augmentation de la pilosité sur le visage, les bras, la poitrine ou l'abdomen (en raison d'un taux élevé d'androgènes)
• Dépression

Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif du SOPK, des options thérapeutiques sont disponibles pour aider à gérer les symptômes. Elles comprennent des médicaments et un régime alimentaire sain comprenant des aliments non transformés, des aliments riches en fibres et des poissons gras, ce qui peut contribuer à réduire certains symptômes du SOPK.

La dépression, également connue sous le nom de trouble dépressif majeur, est un trouble de l'humeur qui peut avoir de graves répercussions sur la vie quotidienne. Les personnes atteintes de dépression souffrent souvent de fatigue chronique, ce qui rend difficile l'accomplissement des tâches quotidiennes. Les changements de poids sont également fréquents, car la dépression peut affecter l'appétit, entraînant une perte ou un gain de poids, même si les habitudes alimentaires restent les mêmes.

En outre, certains antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent avoir pour effet secondaire une prise de poids. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 43 % des personnes souffrant de dépression sont également obèses, ce qui fait que les personnes souffrant de dépression sont plus susceptibles de prendre du poids que celles qui n'en souffrent pas [2].

Les autres symptômes courants de la dépression sont les suivants :

• Perte d'intérêt pour des activités qui procuraient auparavant de la joie
• Troubles du sommeil ou sommeil excessif
• Agitation ou incapacité à rester assis
• Ralentissement de parole ou de mouvement
• Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
• Difficultés à se concentrer, à prendre des décisions ou à penser clairement
• Pensées de mort ou de suicide

Le traitement de la dépression comprend généralement une combinaison de thérapie, de médicaments (comme les antidépresseurs) et de changements de mode de vie visant à améliorer l'humeur et les niveaux d'énergie.

Les troubles du sommeil, tels que l'insomnie et l'apnée du sommeil, contribuent fréquemment à la prise de poids et à la fatigue. Lorsque le corps ne se repose pas suffisamment, l'équilibre hormonal peut être perturbé, le métabolisme ralentit et la faim augmente.

L'insomnie est un état qui rend difficile l'endormissement ou le maintien du sommeil, et qui peut également entraîner un réveil précoce. Le manque de sommeil dû à l'insomnie a été associé à la prise de poids et à l'obésité. La recherche montre que le manque de sommeil peut activer le système endocannabinoïde (ECS), qui régule l'appétit et les niveaux d'énergie [3]. Cette activation peut entraîner une augmentation de la faim et des envies de grignotages malsains, surtout en fin de journée.

L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil caractérisé par des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil. La forme la plus courante, l'apnée obstructive du sommeil, se produit lorsque les voies respiratoires se bloquent, provoquant des interruptions de la respiration et entraînant une mauvaise qualité du sommeil. Ce manque de sommeil réparateur peut contribuer à la prise de poids et à la fatigue pendant la journée.

L'insomnie et l'apnée du sommeil peuvent toutes deux perturber les rythmes naturels du corps, entraînant des déséquilibres hormonaux qui augmentent l'appétit. Il en résulte souvent des envies d'aliments riches en calories et une prise de poids potentielle.

Un sommeil de mauvaise qualité dû à l'insomnie ou à l'apnée du sommeil entraîne une fatigue diurne. Sans un sommeil réparateur suffisant, l'organisme ne dispose pas de l'énergie dont il a besoin, ce qui entraîne une fatigue constante. L'insomnie est souvent liée à la dépression, ce qui contribue encore plus à la fatigue.

Symptômes de l'insomnie :

• Difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• Réveil trop précoce
• Sensation d'agitation après une nuit de sommeil
• Irritabilité diurne ou difficultés de concentration

Symptômes de l'apnée du sommeil :

• Ronflement bruyant ou manque d'air pendant le sommeil
• Maux de tête matinaux
• Somnolence diurne
• Difficultés à se concentrer ou à se souvenir

Options de traitement :

Pour l'insomnie :
Le traitement peut inclure des changements de mode de vie comme le maintien d'un horaire de sommeil régulier, la limitation du temps d'écran avant le coucher et la création d'un environnement de sommeil confortable. Une thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) et des médicaments, tels que des somnifères, peuvent également être recommandés.

Pour l'apnée du sommeil :
Le traitement consiste souvent à utiliser un appareil de PPC (pression positive continue), qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Dans certains cas, des changements de mode de vie, comme une perte de poids ou une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires pour améliorer la respiration.

La maladie de Cushing est une forme spécifique du syndrome de Cushing, dans lequel l'organisme produit trop de cortisol, une hormone liée au stress [4]. Cette affection survient souvent lorsque l'hypophyse libère un excès d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui déclenche une production excessive de cortisol par les glandes surrénales. Dans de nombreux cas, cette surproduction est causée par une tumeur de l'hypophyse.

La prise de poids est souvent l'un des premiers signes visibles de la maladie de Cushing. L'excès de cortisol modifie la façon dont l'organisme stocke les graisses, ce qui entraîne une prise de poids principalement au niveau du visage (connue sous le nom de « face de lune »), autour de la ceinture abdominale et du haut du dos, et entre les épaules (appelée « bosse de bison »).

La maladie de Cushing peut également provoquer une fatigue extrême, laissant les personnes atteintes dans un état d'épuisement malgré un repos suffisant.

Outre la prise de poids et la fatigue, les personnes atteintes de la maladie de Cushing peuvent présenter les symptômes suivants :

• Une faiblesse musculaire
• Fragilité des os, augmentant le risque d'ostéoporose
• Un affaiblissement du système immunitaire
• Sautes d'humeur et problèmes de mémoire
• Une hypertension artérielle
• Un amincissement de la peau, qui peut entraîner l'apparition de vergetures et la formation d'ecchymoses
• Difficulté à réguler le taux de sucre dans le sang, conduisant parfois au diabète
• Une pilosité excessive, en particulier sur le visage.

Comme la maladie de Cushing présente des symptômes communs avec de nombreuses autres affections, il est essentiel d'obtenir un diagnostic correct. Le traitement consiste souvent à retirer la tumeur hypophysaire par une intervention chirurgicale et, dans certains cas, une radiothérapie ou une chimiothérapie peut s'avérer nécessaire. Des médicaments inhibiteurs d'hormones peuvent également être prescrits pour réduire le taux de cortisol.

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une prise de poids. Cela est souvent dû à la façon dont ils affectent le métabolisme, l'appétit ou la façon dont le corps stocke les graisses.

Parmi les médicaments couramment associés à la prise de poids, on peut citer

• Les médicaments contre le diabète
• Les antipsychotiques (comme le lithium)
• Les antidépresseurs
• Médicaments pour l'épilepsie
• Les stéroïdes
• Pilules contraceptives
• Médicaments hypotenseurs

La prise de poids liée à la prise de médicaments est due à diverses raisons, telles que des modifications de l'appétit, de la rétention d'eau ou de la façon dont l'organisme stocke les graisses. Même en maintenant un mode de vie sain, certains médicaments peuvent provoquer une prise de poids inexpliquée.

La fatigue est un autre effet secondaire courant de certains médicaments. Les antidépresseurs, les médicaments pour la tension artérielle, les médicaments contre les crises d'épilepsie et les antihistaminiques sont des exemples de médicaments qui peuvent provoquer une fatigue inhabituelle au cours de la journée.

Si vous pensez que votre médicament est à l'origine d'une prise de poids ou d'une fatigue, il est important d'en parler à votre médecin. Il pourra ajuster le dosage ou vous suggérer d'autres médicaments pour minimiser ces effets secondaires.

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient lorsque le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Cela entraîne une accumulation de liquide dans les poumons et d'autres tissus, bien que toutes les personnes souffrant d'ICC ne fassent pas de rétention d'eau.

L'un des signes de l'ICC est une prise de poids soudaine due à la rétention d'eau [5]. Une personne peut constater une augmentation de deux à trois livres en 24 heures ou d'environ cinq livres sur plusieurs semaines. Ce type de prise de poids est souvent lié à l'accumulation de liquide causée par l'incapacité du cœur à pomper efficacement le sang.

La fatigue est un autre symptôme courant de l'insuffisance cardiaque. Lorsque le cœur ne pompe pas suffisamment de sang, le cerveau et les autres organes reçoivent moins d'oxygène, ce qui entraîne une sensation de fatigue et de faiblesse tout au long de la journée.

Les personnes atteintes d'ICC peuvent également présenter les symptômes suivants

• Un essoufflement
• Gonflement des jambes et prise de poids
• Vertiges, confusion ou troubles de la concentration
• Faiblesse dans les jambes
• Un rythme cardiaque irrégulier ou rapide.

Le traitement de l'ICC se concentre généralement sur la prise en charge des symptômes et la prévention d'autres lésions cardiaques. Il comprend souvent des changements de mode de vie et des médicaments visant à réduire la rétention d'eau et à améliorer la fonction cardiaque.

Le cancer et ses traitements peuvent entraîner de la fatigue et une prise de poids. Si la perte de poids est le plus souvent associée au cancer, la prise de poids peut également être un effet secondaire des traitements ou d'affections telles que le lymphœdème.

Les thérapies hormonales utilisées pour traiter des cancers tels que le cancer du sein, de la prostate ou des ovaires entraînent souvent une prise de poids. Dans certains cas, une alimentation émotionnelle due à des nausées ou au stress peut également contribuer à la prise de poids. Le lymphœdème, c'est-à-dire l'accumulation de liquide dans les tissus adipeux, est un autre effet secondaire de nombreux traitements anticancéreux. Cette rétention d'eau peut entraîner une prise de poids notable, en particulier sous forme de poids d'eau.

Les traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou les thérapies hormonales, entraînent souvent une fatigue importante. Cette fatigue peut rendre les activités quotidiennes difficiles, laissant les individus avec un sentiment d'épuisement, même après s'être reposés.

Certains cancers peuvent également provoquer des ballonnements abdominaux, qui donnent l'impression que les vêtements sont plus serrés en raison du gonflement de la région du ventre.

La prise en charge des symptômes liés au cancer, tels que la prise de poids et la fatigue, implique souvent de travailler en étroite collaboration avec les médecins afin d'ajuster les plans de traitement et d'élaborer des stratégies pour soulager les symptômes.

Gérer la prise de poids et la fatigue peut s'avérer difficile, en particulier lorsqu'elles sont dues à des problèmes de santé sous-jacents. Cependant, il existe des mesures pratiques qui peuvent vous aider à améliorer votre niveau d'énergie et à maintenir un poids sain.

Alimentation équilibrée
Privilégiez les aliments riches en nutriments, en fibres et en sucres transformés. Incorporez des légumes, des céréales complètes, des protéines maigres et des graisses saines dans vos repas. Ces aliments aident non seulement à gérer le poids, mais fournissent également une énergie soutenue tout au long de la journée.

Faites de l'exercice régulièrement
Une activité physique, même légère, comme la marche ou le yoga, peut contribuer à stimuler votre énergie et à réduire la fatigue. L'exercice physique contribue également à la gestion du poids en brûlant des calories et en améliorant le métabolisme. Essayez de pratiquer au moins 30 minutes d'activité physique la plupart des jours de la semaine.

Priorité au sommeil
Un mauvais sommeil peut contribuer à la fois à la prise de poids et à la fatigue. Essayez d'établir une routine de sommeil régulière, en vous assurant d'avoir 7 à 9 heures de sommeil réparateur par nuit. Réduire le temps passé devant un écran avant le coucher, créer un environnement de sommeil confortable et gérer le stress sont autant d'éléments qui peuvent améliorer la qualité du sommeil.

Restez hydraté
La déshydratation peut aggraver la fatigue et rendre plus difficile la gestion du poids. Essayez de boire beaucoup d'eau tout au long de la journée pour rester hydraté et plein d'énergie.

Consultez un médecin
Si la prise de poids ou la fatigue persiste et que les symptômes décrits ci-dessus vous semblent familiers, il est important de consulter un spécialiste. Il pourra vous aider à identifier les causes sous-jacentes et vous recommander des traitements personnalisés.