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Qu'est-ce que l'hypersomnie ?

Rédigé par L'équipe SleepDoctor
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03.02.2025
Principaux enseignements :
  • L'hypersomnie provoque une somnolence diurne extrême, même si l'on dort suffisamment.
  • Elle peut être secondaire (causée par d'autres facteurs) ou primaire (un trouble autonome).
  • Le traitement comprend des médicaments et de meilleures habitudes de sommeil.

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L'hypersomnie est un trouble qui provoque une somnolence diurne extrême, même après une nuit complète de sommeil. Les personnes souffrant d'hypersomnie ont du mal à rester éveillées et peuvent s'endormir plusieurs fois au cours de la journée. Cela peut rendre le travail, la vie sociale et les activités quotidiennes difficiles et même augmenter le risque d'accident.

Si vous vous sentez souvent insupportablement fatigué, quelle que soit la durée de votre sommeil, l'hypersomnie pourrait en être la cause. Dans cet article, nous examinerons les types d'hypersomnie, leurs symptômes, leurs causes, leur diagnostic et les traitements possibles.

Quels sont les différents types d'hypersomnie ?

Il existe deux types principaux d'hypersomnie : l'hypersomnie secondaire et l'hypersomnie primaire. Chacune a des causes différentes.

Hypersomnie secondaire

Ce type d'hypersomnie survient en raison d'une autre affection ou d'un facteur extérieur. Les causes les plus courantes sont les suivantes :
1
Problèmes de santé
Certaines maladies peuvent être à l'origine de l'hypersomnie, comme l'épilepsie, les problèmes de thyroïde, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et l'obésité. Les problèmes de respiration pendant le sommeil, comme l'apnée du sommeil, peuvent également entraîner une fatigue excessive. Les troubles mentaux tels que la dépression et les troubles bipolaires peuvent également être en cause. Les traumatismes crâniens et les maladies cérébrales peuvent également entraîner une hypersomnie.
2
Médicaments et substances
Certains médicaments peuvent vous rendre très somnolent. Il s'agit notamment des somnifères, de certains médicaments contre la tension artérielle, l'épilepsie et les troubles mentaux. L'alcool et le cannabis peuvent également provoquer une somnolence excessive. L'arrêt des médicaments stimulants, comme les médicaments contre le TDAH, peut également entraîner une hypersomnie.
3
Manque de sommeil
Si vous ne vous reposez pas suffisamment, vous pouvez vous sentir excessivement fatigué. Les adultes ont généralement besoin de 7 à 9 heures de sommeil par nuit. De mauvaises habitudes de sommeil, comme l'utilisation d'écrans tard dans la nuit ou la consommation de caféine trop près de l'heure du coucher, peuvent rendre difficile l'obtention d'un sommeil de bonne qualité.
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Hypersomnie primaire

L'hypersomnie primaire est une maladie à part entière. Elle n'est pas causée par un autre problème de santé. Les principaux types d'hypersomnie sont les suivants :

  • La narcolepsie de type 1 : les personnes atteintes de cette maladie peuvent perdre soudainement le contrôle de leurs muscles lorsqu'elles ressentent des émotions fortes. Elles peuvent également avoir des hallucinations et des paralysies du sommeil. Leurs siestes ont tendance à être rafraîchissantes. Ce trouble apparaît généralement entre 10 et 25 ans.

  • Narcolepsie de type 2 : Ce type de narcolepsie est similaire au type 1, mais sans faiblesse musculaire. Les symptômes sont généralement plus légers et les siestes peuvent ne pas être aussi réparatrices.

  • Syndrome de Kleine-Levin : cette maladie rare provoque des épisodes de somnolence extrême qui peuvent durer des jours ou des semaines. Elle touche principalement les jeunes hommes et peut également entraîner un comportement inhabituel pendant les épisodes.

  • Hypersomnie idiopathique : le terme « idiopathique » signifie que la cause est inconnue. Les personnes atteintes de ce trouble se sentent extrêmement somnolentes même après avoir dormi de longues heures (9-10 heures ou plus).

Quels sont les symptômes de l'hypersomnie ?

L'hypersomnie peut rendre les activités quotidiennes difficiles et affecter la concentration, l'humeur et le bien-être général. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

  • Somnolence diurne excessive : sentiment de fatigue intense tout au long de la journée, même après avoir dormi 10 heures ou plus la nuit.
  • Difficulté à se réveiller : lutte pour sortir du lit le matin ou après une sieste, avec parfois une sensation de confusion ou de désorientation (également appelée « ivresse du sommeil »).
  • Siestes non réparatrices : les siestes diurnes ne soulagent pas la fatigue et n'augmentent pas la vigilance.
  • Manque d'énergie : sentiment de faiblesse, de léthargie ou de manque de motivation.
  • Troubles de la pensée et de la mémoire : lenteur de la pensée, difficulté à se concentrer, difficulté à s'exprimer clairement et problèmes de mémoire.
  • Irritabilité et anxiété : sentiment d'agacement, d'agitation ou d'anxiété.
  • Symptômes physiques : maux de tête et perte d'appétit.
  • Hallucinations : dans certains cas, voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles.

Quelles sont les causes de l'hypersomnie ?

La cause exacte de l'hypersomnie est souvent inconnue. Cependant, les chercheurs pensent que les substances chimiques du cerveau et la génétique peuvent jouer un rôle.

  • Substances chimiques du cerveau : certaines substances présentes dans le cerveau aident à contrôler le sommeil et l'éveil. Des modifications de l'hypocrétine (orexine), de la dopamine, de l'histamine, de la sérotonine et du GABA (acide gamma-aminobutyrique) peuvent être à l'origine d'une somnolence excessive.
  • Génétique : l'hypersomnie est parfois héréditaire. Jusqu'à 39 % des personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique ont un parent proche atteint de la même maladie.
  • Différences d'horloge biologique : L'horloge interne du corps contrôle les habitudes de sommeil. Certains chercheurs pensent que les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique pourraient avoir des différences génétiques affectant leur cycle de sommeil.

Comment l'hypersomnie est-elle diagnostiquée ?

Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos habitudes de sommeil, vos antécédents médicaux et vos médicaments. Il se peut que vous deviez noter votre sommeil dans un journal ou porter un capteur actigraphique au poignet pour surveiller vos habitudes de sommeil.

Les tests les plus courants sont les suivants :

  • Polysomnographie : une étude du sommeil pendant la nuit qui vérifie l'activité cérébrale, la respiration, le rythme cardiaque et les mouvements.
  • Test de latence multiple du sommeil (MSLT) : un test diurne mesurant la vitesse à laquelle vous vous endormez pendant les siestes.
  • Questionnaires sur le sommeil : des formulaires tels que l'échelle de somnolence d'Epworth permettent d'évaluer la somnolence diurne.

Pour être diagnostiquée, une personne doit :

  • se sentir extrêmement somnolente malgré au moins 7 heures de sommeil
  • présenter des symptômes au moins 3 fois par semaine pendant 3 mois
  • subir des perturbations dans sa vie quotidienne en raison de sa somnolence

Comment l'hypersomnie est-elle traitée ?

Le traitement de l'hypersomnie dépend de sa cause. Il comprend généralement des médicaments et des changements de mode de vie pour aider à gérer les symptômes.

Médicaments

Les médecins peuvent prescrire des médicaments favorisant l'éveil afin d'augmenter la vigilance. En cas d'échec, des médicaments stimulants peuvent être utilisés. Ceux-ci peuvent améliorer l'état d'éveil mais peuvent avoir plus d'effets secondaires. Dans certains cas, d'autres médicaments peuvent être envisagés si les traitements de première intention ne sont pas efficaces.

Il est important de consulter régulièrement un médecin pour contrôler les effets des médicaments et procéder à des ajustements si nécessaire.

Modifications du mode de vie

De bonnes habitudes de sommeil peuvent contribuer à améliorer les symptômes. Voici quelques conseils utiles :

  • Maintenir un horaire de sommeil cohérent. Se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours.
  • Créer un bon environnement de sommeil. Une chambre calme, sombre et fraîche avec un lit confortable.
  • Éviter la caféine et les exercices physiques intenses avant le coucher. Ceux-ci peuvent rendre le sommeil plus difficile.

Questions fréquentes

L'hypersomnie est-elle un handicap ?

L'hypersomnie peut compliquer les tâches quotidiennes, le travail et la vie sociale. Dans les cas les plus graves, elle peut être considérée comme un handicap si elle affecte de manière significative le fonctionnement quotidien.

Comment puis-je lutter contre l'hypersomnie ?

Vous pouvez gérer l'hypersomnie en maintenant un horaire de sommeil régulier, en créant un environnement propice au sommeil, en évitant la caféine et les écrans avant le coucher, en ayant une alimentation équilibrée, en faisant de l'exercice régulièrement et en faisant de courtes siestes planifiées si nécessaire.

Comment puis-je réduire le risque d'avoir des crampes dans les jambes ?

L'hypersomnie peut être liée à la dépression, mais pas toujours. Certaines personnes atteintes de dépression souffrent d'une somnolence excessive, d'autres non. Si vous souffrez d'une fatigue persistante accompagnée de changements d'humeur, il est préférable de consulter un médecin.
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