Hypertension et fatigue: Existe-t-il un lien ?

Le stress peut affecter de manière significative votre tension artérielle et votre niveau d'énergie. Lorsque vous êtes stressé, votre corps libère des hormones telles que l'adrénaline et le cortisol, qui peuvent provoquer une augmentation temporaire de la tension artérielle. Si le stress devient chronique, ces hormones peuvent maintenir votre tension artérielle à un niveau élevé, ce qui peut contribuer à l'apparition ou à l'aggravation de l'hypertension.

En plus d'affecter la tension artérielle, le stress peut également vous rendre plus fatigué. Le stress chronique peut perturber vos habitudes de sommeil, rendant plus difficile l'endormissement ou le maintien du sommeil. Un mauvais sommeil entraîne de la fatigue, ce qui affecte votre capacité à vous sentir reposé pendant la journée. Le stress peut également provoquer des déséquilibres hormonaux et modifier la chimie du cerveau, deux facteurs qui peuvent drainer votre énergie et vous rendre plus épuisé.

Les troubles du sommeil, comme l'apnée du sommeil, sont étroitement liés à l'hypertension artérielle et à la fatigue. L'apnée du sommeil provoque de multiples arrêts respiratoires pendant le sommeil, ce qui perturbe la qualité du repos. En France, on estime qu'environ 3 millions de personnes sont touchées par l'apnée du sommeil [2]. Cette condition peut augmenter le risque de développer une hypertension artérielle et des maladies cardiaques, et elle entraîne souvent une fatigue diurne due à la mauvaise qualité du sommeil.

Les symptômes courants de l'apnée du sommeil sont les suivants : ronflements bruyants, respiration haletante pendant le sommeil, maux de tête matinaux et bouche sèche au réveil. Les symptômes diurnes peuvent inclure des difficultés de concentration, de l'irritabilité et une somnolence persistante malgré une nuit de repos complète. De nombreuses personnes ne se rendent pas compte qu'elles souffrent d'apnée du sommeil jusqu'à ce qu'un partenaire remarque ces symptômes.

Il est intéressant de noter que l'hypertension artérielle peut être une cause cachée d'apnée du sommeil. Entre 30 et 50 % des personnes souffrant d'hypertension artérielle souffrent également du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) [3]. L'hypertension peut altérer les schémas respiratoires normaux du corps pendant le sommeil, rendant plus difficile le maintien d'un flux d'air régulier. Cela peut aggraver ou même déclencher l'apparition de l'apnée du sommeil. La prise en charge de l'apnée du sommeil par des traitements tels qu'une machine à pression positive continue (PPC) peut aider à gérer à la fois l'affection et l'hypertension artérielle, ce qui peut améliorer les niveaux d'énergie globaux.

L'hypertension et la fatigue peuvent souvent être liées à une maladie chronique sous-jacente. Si une telle maladie a été diagnostiquée chez vous, sa prise en charge peut parfois atténuer ces symptômes. Toutefois, si vous n'avez pas été diagnostiqué mais que vous souffrez à la fois d'hypertension et de fatigue, il est important de consulter un médecin. Il pourra chercher à savoir si une affection non diagnostiquée n'est pas à l'origine de vos symptômes.

Certaines maladies chroniques courantes peuvent avoir un impact sur la tension artérielle et les niveaux d'énergie :

• Affections auto-immunes (par exemple, diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques)
• Maladie rénale chronique
• Les maladies cardiaques
• Les troubles de la thyroïde
• Les troubles de la santé mentale (par exemple, l'anxiété)

Une mesure de la tension artérielle comprend deux chiffres :

• La tension artérielle systolique (le chiffre du haut) mesure la pression lorsque le cœur expulse le sang dans les artères.
• La tension artérielle diastolique (chiffre du bas) mesure la pression dans les artères entre les battements de cœur, lorsque le cœur est au repos.

Elle devrait idéalement se situer entre 115/75 et 120/80 mm Hg [4]. Une pression artérielle supérieure à cette valeur peut être classée dans différents stades d'hypertension.

L'autosurveillance à domicile peut jouer un rôle clé dans le diagnostic et la prise en charge de l'hypertension. L'utilisation d'un tensiomètre muni d'un brassard est la méthode la plus précise. La surveillance à domicile permet de confirmer l'hypertension et d'éviter les faux diagnostics. Par exemple, certaines personnes souffrent d'une « hypertension en blouse blanche », c'est-à-dire que leur tension artérielle n'est élevée que dans le cabinet du médecin, mais revient à la normale à la maison. À l'inverse, d'autres personnes peuvent souffrir d'une « hypertension masquée », c'est-à-dire que leur tension artérielle est plus élevée à la maison mais semble normale lors des visites médicales.

Voici un petit guide étape par étape pour une mesure précise à domicile :

• Préparez-vous : Asseyez-vous tranquillement pendant 5 minutes avant de prendre votre tension. Assurez-vous de ne pas avoir consommé de caféine, fumé ou fait de l'exercice au cours des 30 dernières minutes.
• Asseyez-vous correctement : Asseyez-vous en gardant le dos droit et soutenu, les pieds à plat sur le sol et le bras au niveau du cœur.
• Positionnez le brassard : Enroulez le brassard autour de votre bras nu, juste au-dessus du coude. Veillez à ce qu'il soit bien ajusté, mais pas trop serré.
• Effectuez la lecture : Appuyez sur le bouton de démarrage de votre tensiomètre et restez immobile et silencieux pendant qu'il mesure votre tension artérielle.
• Enregistrez vos résultats : Notez la date, l'heure et les mesures, y compris la tension systolique (chiffre du haut) et la tension diastolique (chiffre du bas).